酒精性肝炎的分級
由于酒精性肝病發(fā)展過程中各類病變多有不同程度的聯(lián)合,在實際工作中由于個人掌握標準不同,診斷難于統(tǒng)一、且在病理診斷之后,時常需要加以文字等描述。為了使病理分類指標更加標準化,更能全面反映病變特點與程度,使病理分類更加明確、客觀,專家們根據(jù)酒精性肝病的基本病變特點,制定了酒精性肝病的分級分期標準,然后根據(jù)分級分期進行分類。
在制定分級分期標準中,專家們參考了對慢性肝炎的分級分期標準。專家們通過136例酒精性肝病肝穿的驗證,證明這個方案的可行性。它明確地劃分了病變程度、指標標準化,既有利于病理醫(yī)師掌握,也有利于臨床與病理醫(yī)師的溝通,更有利于動態(tài)觀察病情,監(jiān)測療效,知道臨床。在病理與臨床醫(yī)師達到共識后,分級、分期有利說明診斷分類。專家們建議采用五型分類,分類與分級、分期并用。五型分類為輕癥酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纖維化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合并病毒性肝炎者,在以上五型基礎(chǔ)上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分類診斷之后附以分級分期,這樣可以更全面反映出酒精性肝病三種主病演變的程度。
分類
輕度酒精性肝?。ˋML) F1H1Fb1
酒精性脂肪肝(AFL) 輕 F2H1Fb1
中 F3H1-2Fb1-2
重 F4H1-2Fb1-2
酒精性肝炎(AH) 輕 F0-2H2Fb1-2
中 F0-3H3Fb1-2
重 F0-3H4Fb1-3
酒精性肝纖維化(AF) 輕 F0-1H1Fb2
中 F0-2H1-2Fb3
早期及酒精性肝硬化(AC)重 F0-3H1-3Fb4
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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