必知:阻擋原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌(簡稱肝癌)是我國最常見的惡性腫瘤之一,自90年代以來,肝癌的死亡率已上升為城市和農(nóng)村惡性腫瘤死亡率的第二和第一位。肝癌俗稱癌中之王,具有惡性度高、發(fā)展迅速、死亡率高的特點。全球每年約有100萬人診斷為肝癌。嚴重危及人類的健康。
引起肝癌的病因主要有:
病毒感染:包括乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)的感染。我國肝癌病人中約90%有HBV感染,全球的研究數(shù)據(jù)表明病毒性肝炎與肝癌的發(fā)生有極其密切的關(guān)系。
2、歐美國家的肝癌病人多伴有酒精性肝病,長期酗酒,導(dǎo)致酒精性肝硬化,最終導(dǎo)致肝癌。
3、黃曲霉素:花生、玉米受黃曲霉菌污染產(chǎn)生黃曲霉素,含黃曲霉素的食物被食用后,經(jīng)吸收到肝臟,引起肝細胞變性壞死,繼而誘發(fā)肝癌。
4、水污染:近年來研究表明,百余種致癌物質(zhì)存在于污水中,而這些物質(zhì)可誘發(fā)肝癌。
5、避孕藥:病例對照研究表明,長期口服避孕藥可增加肝腺瘤的發(fā)生,還增加肝癌的危險。
6、其它:如遺傳因素、肝螺旋桿菌感染,機體的免疫狀態(tài)、理化致癌因素、血吸蟲等。
肝癌的發(fā)生是一個多因素、多步驟的復(fù)雜過程,眾多因素在肝癌發(fā)生過程中的作用機制、作用強度和相互關(guān)系尚不明了。
肝癌有哪些癥狀?
由于肝臟有很大的代償能力,大部分肝癌在發(fā)病后相當(dāng)長時間內(nèi)無任何臨床表現(xiàn),稱為亞臨床肝癌。因自覺癥狀就診患者多屬中晚期。
常見癥狀有:
1、肝區(qū)疼痛。
2、消化道癥狀如納差、惡心、嘔吐、腹瀉等。
3、全身癥狀,乏力、倦怠、消瘦、發(fā)熱、黃疸及出血傾向等。
主要體征:
1、肝腫大,上腹部飽滿和腫塊、肝區(qū)叩痛。
2、脾腫大、腹水等門靜脈高壓的體征。
3、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等。
肝癌的常見并發(fā)癥:
1、肝性腦病。
2、肝破裂。
3、消化道出血。
4、黃疸。
5腹水。
肝癌的治療:
目前肝癌的治療主要以手術(shù)切除為首選的綜合治療方法。
既往肝癌的綜合治療主要針對中晚期無法手術(shù)切除的肝癌?,F(xiàn)在這一概念的內(nèi)涵有了進一步擴展。
主要有三個方面的含義:
1、可根治性切除性肝癌的術(shù)后綜合治療,以預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
2、對無法根治性切除的肝癌做姑息切除,術(shù)后進一步抗癌治療,以延長患者帶瘤生存時間。
3、對不能手術(shù)切除患者的綜合治療,可使部分患者的腫瘤縮小后獲得二期切除或延長患者帶瘤生存時間。
綜合治療包括外科綜合治療和非外科綜合治療,前者如肝切除、肝動脈結(jié)扎、術(shù)中肝動脈栓塞、全植入式藥物灌注泵置入、術(shù)中微波、射頻、冷凍治療;后者主要有經(jīng)股動脈穿刺肝動脈化療栓塞術(shù)、B超引導(dǎo)下瘤內(nèi)無水酒精注射,經(jīng)皮穿刺射頻消融治療,免疫基因治療、中醫(yī)中藥等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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