肝癌介入治療的優(yōu)勢及適應癥
肝癌介入治療由于創(chuàng)傷比較小,術后恢復快,給患者造成的痛苦小等優(yōu)點,收到很多患者的青睞。近20年來,國內外的介入學者做了大量工作,在肝癌晚期微創(chuàng)介入治療上取得了可喜的成績,探索出了許多有效的介入治療方法??上У氖牵皇撬械母伟┗颊叨寄苓M行介入治療。下面我們來看一下肝癌介入治療的優(yōu)勢及適應癥。
優(yōu)勢:
第一是肝癌介入治療是局部入藥。從股動脈插到肝動脈,到肝動脈再注射化療藥物或者注射栓塞劑,這樣腫瘤部分的藥物濃度很高,相當于直接把藥物放到腫瘤的供血動脈去。假如從外周給藥,也就是全身化療的話,藥物經歷體循環(huán)然后才到肝臟,在循環(huán)過程中,藥物被其他器官吸收。不言而喻,前者使得腫瘤部分的藥物濃度很高。
第二介入治療能夠做栓塞醫(yī)治。肝細胞性肝癌血供豐厚,做栓塞治療,能夠把腫瘤供血動脈栓死,栓死過后,腫瘤缺乏血供,就沒有了養(yǎng)分,沒有養(yǎng)分過后,腫瘤就出現壞死。
第三個長處是,由于我們把藥物打到腫瘤供血動脈去了,這樣使得患者全身毒副作用顯著降低了,不像全身化療毒反作用那么大,毒副作用擴散全身。這是最重要的三方面長處。另外,患者復原很快,并且能夠重復地施行。這是介入治療比較明顯的長處,患者做介入治療之后,很快就能夠出院。
肝癌介入治療的適應癥:1。肝癌患者腫瘤體積不超過肝臟體積的2/3(即腫瘤占據率<70%)。2。因各種原因不能實施手術切除的原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌,以及不愿接受腫瘤切除手術的小肝癌患者。3。肝門靜脈主干沒有完全阻塞的肝癌患者。4。肝臟功能尚好(Child-B級以內),且無嚴重的凝血機制障礙、黃疸以及腹水的肝癌患者。5。除肝臟疾病外,本身不合并有心、肺、腎等重要臟器的器質性病變(或心、肝、腎等重要臟器代償良好)。6。血常規(guī)白細胞計數>3。5×109/L的肝癌患者。7。肝癌切除手術失敗,或切除不切底,或切除術后復發(fā)的肝癌患者。
肝癌介入治療法還應用于肝腫瘤切除手術前,不僅可使腫瘤縮小,利于切除,而且還能控制腫瘤的擴散與復發(fā),從而大大降低腫瘤術后復發(fā)率。但是介入治療后也有一定程度的副作用,所以只有符合適應癥的患者才可以選用。
(責任編輯:陳曉 )
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