肝硬化腹水為什么會治療無效?
治療肝腹水,現(xiàn)代醫(yī)學以利尿補蛋白,傳統(tǒng)醫(yī)學以逐水扶正,這兩種方法初用時雖有較強的排尿作用,但其副作用是嚴重的損傷了人的正氣。肝硬化腹水的形成,絕大多數(shù)是到了肝硬化的晚期,肝氣大傷,輸泄功能減弱、不能將脾之散精盡上輸入肺,經(jīng)肺之通調(diào),再將廢水經(jīng)過三焦下輸膀胱化尿排出,而郁滯于腹所致。
又因肝氣虛,推動無力,血行緩慢;肝血虛,肝臟脈絡失于濡養(yǎng),血行不滑利。二者相互作用進而致使血瘀,血瘀阻礙了氣機的升騰而郁滯腹中。氣久滯變化成水,積聚于腹中形成腹水。所以治療時若不知補肝氣、養(yǎng)肝血,恢復肝的輸泄功能,反而一味的降腹水,不循本治療,必定會導致治標不治本,救治無效。肝硬化腹水首先要檢出何種原因引起的肝硬化腹水。出現(xiàn)肝硬化以后,在日常生活中要注意盡量減輕肝臟負擔、保護肝臟功能,如保證足夠的休息,肝臟功能異常時應臥床休息;平時的飲食要易于消化,還應保證高熱量、高蛋白、維生素豐富,肝功能明顯損害時就要少吃蛋白質(zhì)或不吃蛋白質(zhì)食物。
絕對要戒酒。腹水的形成與持續(xù)時間長短與肝臟功能有很大關系,肝功能損害輕時,腹水消退比較容易,反之,則腹水消退困難,所以治療腹水的基本應著重于改善肝功能。飲食上應減少鈉的食入量,鹽的用量限制在0.6~1.2克。如果效果還是不好,可根據(jù)情況使用利尿劑,甚至可以短期使用白蛋白減少腹水。如果還是不行,就可穿刺腹水。由于穿刺腹水后腹水可迅速復發(fā),而且大量、反復多次穿刺放液,會丟失大量蛋白質(zhì)、電解質(zhì),所以不能將穿刺放腹水作為治療的主要方法。腹水久治不愈通常表示肝硬化嚴重,須考慮肝移植。
(責任編輯:陳曉 )
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