肝癌要與哪些疾病鑒別診斷 肝癌的治療方法是什么
肝癌的癥狀與其它一些疾病的癥狀是有幾分相似的,有時候從癥狀上是很難判斷的。那么,肝癌要與哪些疾病鑒別診斷?肝癌的治療方法是什么?
臨床上需與肝癌鑒別診斷的疾病有:
1、繼發(fā)性肝癌:肝臟血源豐富,全身其他系統(tǒng)的癌腫可經(jīng)血液、淋巴液或直接蔓延而轉移至肝臟,最多的是消化器官癌腫。與原發(fā)性肝癌相比,繼發(fā)性肝癌癥狀一般較輕,發(fā)展較慢,多有原發(fā)癌灶相應的癥狀,除個別源于胃、胰的繼發(fā)性肝癌病例外,AFP多呈陰性。故凡肝癌者都應注意檢查胃腸道、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、乳腺等,以確定或排除轉移性肝癌,以利于治療。
2、肝硬變:病情發(fā)展緩慢,肝可不腫大或略腫大,質硬,表面較平或可有小結,邊緣銳利、整齊,AFP陰性,同位素掃描及B超均能進行鑒別。
3、肝膿腫:尤其是阿米巴肝膿腫臨床表現(xiàn)頗難與原發(fā)性肝癌鑒別,但通過反復多次超聲波檢查可有液平反射,血清AFP陰性,必要時作診斷性肝穿刺。
肝癌的治療方法是:
1、手術治療
手術是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術中肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術的指征之一。
2、化學藥物治療
經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對估計手術不能切除者,也可行放射介入治療,經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術切除的機會。
3、放射治療
對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠處轉移而又不適于手術切除或手術后復發(fā)者,可采用放射為主的綜合治療。
(責任編輯:陳曉 )
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