當(dāng)有進(jìn)行性消瘦、消化不良、肝區(qū)不適或脹痛，尤其既往有慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌家族史的患者，這時(shí)候很有可能是患上肝癌了，如何確診是否患上肝癌了呢？也就是患上肝癌要做哪些檢查呢？醫(yī)學(xué)專家指出主要有下面的六個(gè)檢查。

（1）B超檢查

早期肝癌B超檢查是診斷早期肝癌最常用的檢查，而超聲的特點(diǎn)是操作起來(lái)比較容易，費(fèi)用也比較低，對(duì)大多數(shù)肝臟占位性病變的檢出率較高。但是，<1cm的肝癌結(jié)節(jié)，超聲檢測(cè)的檢出率只有33%一37%，所以在早期肝癌癌結(jié)節(jié)小于1公分時(shí)，B超并檢查只能作為參考，需要結(jié)合其他檢查才能確診。

（2）CT檢查

在各種影像檢查中，CT最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn)，如病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無(wú)病灶內(nèi)出血壞死等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤(rùn)性，從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性，CT被認(rèn)為是補(bǔ)充超聲顯像估計(jì)病變范圍的首選非侵入性診斷方法。

⑶磁共振成像（MRI）

核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式，過(guò)去來(lái)說(shuō)核磁共振沒(méi)有CT檢查那么理想，現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時(shí)間越來(lái)越快，分辨率也越來(lái)越高了，對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

（4）早期原發(fā)性肝癌血管造影

非損傷性方法如超聲、CT、MRI已能發(fā)現(xiàn)很多小肝癌。但血管造影在肝癌的診斷中仍占一定地位，對(duì)2公分以下的小肝癌，造影術(shù)往往能更精確迅速地作出診斷。當(dāng)B超、CT、MRI檢查不能發(fā)現(xiàn)或結(jié)果比較模糊不能診斷時(shí)，可行原發(fā)性肝癌血管造影。

（5）甲胎蛋白檢查

當(dāng)B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時(shí)，一般會(huì)建議做個(gè)甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見的一種檢查方式，看有沒(méi)有腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白對(duì)于檢查有一定的敏感性，但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

（6）肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查

實(shí)施超聲或CT導(dǎo)引下活檢或細(xì)針穿刺行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查，是獲得2cm直徑以下小肝癌確診的有效方法。經(jīng)皮細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可有效確定肝臟腫瘤的性質(zhì)，且對(duì)早期原發(fā)性肝癌診斷準(zhǔn)確性高。最常見的并發(fā)癥為出血。因此，檢查前應(yīng)首先確保病人的凝血功能正常。其他嚴(yán)重的并發(fā)癥包括穿刺針眼的癌細(xì)胞播散、損傷小動(dòng)脈引起大出血都比較少見。并發(fā)癥的發(fā)生與穿刺者的經(jīng)驗(yàn)、技巧和穿刺針的粗細(xì)有關(guān)。