中國(guó)慢性乙肝和丙肝感染者占全球1/4，肝癌病例占全球一半，慢性肝炎給民眾帶來(lái)了巨大負(fù)擔(dān)。7月28日是世界肝炎日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定今年的活動(dòng)主題為抗擊肝炎，預(yù)防先行，旨在號(hào)召公眾立刻行動(dòng)起來(lái)，預(yù)防肝炎病毒感染和由肝炎造成的死亡。

雖然公眾對(duì)乙肝并不陌生，但很多人對(duì)慢肝治療普遍存在認(rèn)知不足。乙肝患者應(yīng)立刻行動(dòng)起來(lái)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

乙肝患者能否達(dá)到治愈？

許多人抱有乙肝病毒難以清除只能控制的認(rèn)知，但其實(shí)乙肝是有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈的。專(zhuān)家表示：乙肝治療策略中，是有治療目標(biāo)和治療終點(diǎn)的，其中有3個(gè)終點(diǎn)即治療結(jié)束點(diǎn)。

一是可接受的治療終點(diǎn)。處于該階段的患者其乙肝病毒已降到檢測(cè)不到的程度，但卻不能停藥，否則極易復(fù)發(fā)；

二是滿(mǎn)意治療終點(diǎn)。即停藥后e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)持久的病毒學(xué)應(yīng)答。此階段患者可以在經(jīng)抗病毒治療后大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。因此一旦實(shí)現(xiàn)該終點(diǎn)，就意味著患者可以在停藥后，保持持久的療效；

三是理想治療終點(diǎn)。即停藥后持久的表面抗原清除，伴或不伴表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，就是臨床治愈。

因此說(shuō)，慢乙肝患者通過(guò)規(guī)范治療，是有望實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā)的，甚至臨床治愈，摘掉乙肝這頂沉重的帽子。

乙肝治療是否要長(zhǎng)期用藥？

目前，治療慢乙肝病毒的藥物包括：核苷類(lèi)藥物和干擾素類(lèi)藥物兩大類(lèi)。它們都可以抑制患者的乙肝病毒，達(dá)到實(shí)現(xiàn)檢測(cè)不到乙肝病毒（即基本治療終點(diǎn)）的目的。需要注意的是，這兩類(lèi)藥物的作用機(jī)制不同，在實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)意和理想治療終點(diǎn)上存在差異。

專(zhuān)家解釋說(shuō)，由于核苷類(lèi)藥物作用靶點(diǎn)單一，只能抑制病毒，因此獲得e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較低，即便通過(guò)核苷類(lèi)藥物獲得e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，但停藥1年后復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上，很難實(shí)現(xiàn)持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。所以接受核苷類(lèi)藥物治療要做好長(zhǎng)期的治療準(zhǔn)備。而長(zhǎng)效干擾素不僅可以抑制病毒復(fù)制，更能提高機(jī)體免疫，使患者獲得較高和持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，從而實(shí)現(xiàn)停藥后持久應(yīng)答。

研究顯示， 經(jīng)長(zhǎng)效干擾素治療48周，超過(guò)60%的患者（高轉(zhuǎn)氨酶、低病毒）可獲得大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，其中患者又有30%在隨訪3年中獲得臨床治愈。因此，可以說(shuō)，乙肝治療是可以實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā)的。

乙肝一定會(huì)轉(zhuǎn)成肝硬化肝癌嗎？

乙肝患者通過(guò)抗病毒治療都可以降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。但實(shí)現(xiàn)的終點(diǎn)不同，發(fā)生肝硬化及肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。乙肝患者經(jīng)治療后，實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)意治療終點(diǎn)，發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低；而如果能到達(dá)理想治療終點(diǎn)，患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)已接近于正常人。所以，對(duì)于慢乙肝而言，開(kāi)始規(guī)范的抗病毒治療，就成了阻擊乙肝向肝硬化和肝癌發(fā)展的關(guān)鍵一步。治療中實(shí)現(xiàn)更好的療效，則可以將肝硬化和肝癌的發(fā)生率降到最低。

立刻行動(dòng) 是要慢乙肝患者盡早接受規(guī)范治療，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率，同時(shí)提高生活質(zhì)量。因此，建議慢乙肝患者在自身?xiàng)l件允許的情況下，都能?chē)L試長(zhǎng)效干擾素治療，給自己一個(gè) 臨床治愈 的機(jī)會(huì)。