我國(guó)是肝病大國(guó)，目前共有1億2千萬(wàn)肝病患者，其中20%以上轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。專家表示，全世界53%的肝癌發(fā)生在我國(guó)，這不僅因?yàn)槲覈?guó)是乙肝大國(guó)，現(xiàn)代社會(huì)很多不良生活習(xí)慣也正在侵蝕著國(guó)人的肝臟，酒精肝、脂肪肝年輕化、大眾化，嚴(yán)重影響著中堅(jiān)人群的肝臟健康和身體素質(zhì)。因此科學(xué)保肝護(hù)肝健康人需要從生活點(diǎn)滴開始，肝病患者則應(yīng)積極治療預(yù)防肝硬化或肝癌。

病毒污染水和黃曲霉素

三大主要因素誘發(fā)肝癌

肝臟是人體最大的腺體，它肩負(fù)著人體正常生理狀態(tài)下的合成、分解、轉(zhuǎn)化和儲(chǔ)存功能，肩負(fù)著人體的蛋白、糖、脂肪的代謝，也肩負(fù)著人體激素的合成和維生素的代謝。在日常生活當(dāng)中，人們有意無(wú)意的行為和生活方式都可能傷害到的肝臟，并由此埋下肝癌的禍根。這也是肝癌防治形勢(shì)非常嚴(yán)峻的重要原因。

肝癌的誘發(fā)因素在目前來(lái)說(shuō)，第一是病毒，乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌最高危人群；第二是污染的水，特別是在一些山區(qū)或農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)，水中存在的藍(lán)綠藻和微囊藻都是肝癌的高危致病因素。第三是黃曲菌霉素，它主要存在于發(fā)霉的花生、玉米及谷類中。我國(guó)上世紀(jì)70年代就定出了改水，改良人類飲用水源；防霉，防黃曲菌霉素；防病毒，防乙肝、丙肝病毒的肝癌防控策略。

“現(xiàn)在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)也喝上了自來(lái)水，食物儲(chǔ)存遠(yuǎn)離了潮濕環(huán)境及新生兒乙肝疫苗接種都正在降低肝癌的發(fā)生幾率。越來(lái)越多的研究和統(tǒng)計(jì)顯示，不良生活方式引發(fā)的脂肪肝、酒精肝等肝病正成為肝癌新的重要高危因素。”專家說(shuō)。

科學(xué)家對(duì)肥胖與肝癌的相關(guān)性進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟性肥胖的人雖然肢體很瘦，但是腹部很大，其體內(nèi)的膽固醇和脂類在肝臟中存積造成的脂肪肝會(huì)干擾肝臟正常代謝，造成肝臟纖維化。肝臟呈纖維化就是無(wú)病毒性的一種肝炎，從而使肝臟處于肝癌發(fā)生的高危狀態(tài)。進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)顯示，內(nèi)臟肥胖者比體型正常者患肝癌的幾率高1.9倍。另外，飲酒也是一個(gè)日益顯著的高危因素，因?yàn)榫凭钦{(diào)動(dòng)間質(zhì)細(xì)胞向纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化的最主要的誘因。長(zhǎng)期酗酒的人肝臟一旦形成纖維化，結(jié)果和病毒一樣會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌。所以酒精性肝硬化有相當(dāng)高的比例轉(zhuǎn)化為肝癌。此外，過(guò)量運(yùn)動(dòng)、濫用保健品和藥物也會(huì)損傷肝臟，嚴(yán)重地會(huì)引發(fā)肝衰竭、肝硬化和肝癌。

肝癌治療理念發(fā)生質(zhì)的變化

全身治療和局部治療并重

專家說(shuō)，在信息化時(shí)代，知識(shí)的共享使我國(guó)肝癌的治療技術(shù)與治療理念與世界同步。目前，肝癌的治療理念正發(fā)生著深刻變化。在新理念的引領(lǐng)下，未來(lái)肝癌的預(yù)后將發(fā)生質(zhì)的飛躍。

一方面，肝癌的治療正由單純的局部治療走向全身治療和區(qū)域治療并重發(fā)展。腫瘤小于三厘米，且為孤立的腫瘤，沒有侵犯血管的早期病人，經(jīng)過(guò)手術(shù)或消融治療包括微波消融、射頻消融、冷凍消融和無(wú)水酒精注射消融都能夠達(dá)到治愈，可達(dá)70%到80%的5年生存率。中晚期病人采取綜合性治療，即全身治療結(jié)合區(qū)域治療。對(duì)于這部分病人來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除僅完成了治療的一小步，如何預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、控制腫瘤轉(zhuǎn)移、降低疾病高危因素是更為重要的全身治療目標(biāo)。射頻、介入、靶向、生物治療、手術(shù)，單病種多學(xué)科的綜合性貫序化治療有望大大提高患者的生活質(zhì)量和生存期。另一方面，肝癌的治療已經(jīng)在規(guī)范化合理化的基礎(chǔ)上提升至個(gè)體化治療階段。這是分子生物學(xué)帶來(lái)巨變，現(xiàn)在的肝癌治療將根據(jù)患者基因特點(diǎn)、患者腫瘤分子生物學(xué)特點(diǎn)等給予更加個(gè)體化的治療流程和治療方式，力圖將最有效的方法用在最適當(dāng)?shù)募膊‰A段，不同的個(gè)體在腫瘤治療的不同階段都有不同的治療方案。

規(guī)范治療定期復(fù)查防肝癌

良好習(xí)慣注射疫苗防肝病

專家說(shuō)，“肝癌的預(yù)防分為一、二、三級(jí)預(yù)防。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種是一級(jí)防治的最主要措施。新生兒出生后的24小時(shí)，出生后的一個(gè)月、六個(gè)月將三次接種乙肝疫苗，這樣能夠建立很好的抗體，防治乙肝的發(fā)生和病毒攜帶。未來(lái)三十年，我國(guó)乙肝導(dǎo)致的肝癌將大幅度減少。二級(jí)預(yù)防是對(duì)肝病患者積極進(jìn)行抗病毒治療預(yù)防肝硬化、肝癌。我國(guó)3000萬(wàn)乙肝患者中，僅20%接受過(guò)正規(guī)療法，80%都不能做到持續(xù)規(guī)范治療，并因此加速了發(fā)病進(jìn)程，進(jìn)入了乙肝—肝硬化—肝癌的三部曲?，F(xiàn)在乙肝和丙肝都有很好的抗病毒藥物，只要在正規(guī)醫(yī)院規(guī)范化治療可收到顯著的效果。對(duì)于乙肝等慢性肝病患者而言，遵醫(yī)囑定期復(fù)查是早發(fā)現(xiàn)病情變化的重要途徑。通常主張每3個(gè)月到半年須復(fù)查一次，內(nèi)容包括B超、肝功能、甲胎蛋白，每年進(jìn)行一次食道和胃檢查。正常人群沒有高危因素的，則建議每年做一次體檢。

專家認(rèn)為，健康人群應(yīng)從生活的方方面面入手保肝護(hù)肝。首先是建立良好的生活習(xí)慣。戒煙限酒，少熬夜，吃新鮮果蔬，不吃剩飯菜，切記霉壞食物即使加熱也含有大量黃曲菌霉素，一定要丟棄；在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保健品和藥物。其次是積極預(yù)防肝病。肝炎病毒的傳播途徑主要是消化道、血液和體液傳播，因此要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣；避免文身、共用針頭等可能有的血液接觸；保持單一性伴侶。

另外，健康人群注射乙肝疫苗是目前預(yù)防乙肝病毒最有效的途徑，建議家庭中有乙肝病人或經(jīng)常外出就餐、在肝病環(huán)境中工作的人以及需要過(guò)集體生活的人，如果“兩對(duì)半”檢查是全陰性，就應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗。此外，乙肝易母嬰傳播，一旦母親攜帶乙肝病毒，在孕前應(yīng)與醫(yī)生溝通做好母嬰阻斷。