酒精性肝炎的預(yù)后如何?
酒精性肝炎預(yù)后較差,但如能及時(shí)禁酒和住院治療,多數(shù)可恢復(fù)。已有慢性酒精性肝病基礎(chǔ)者,如繼續(xù)飲酒,則不可避免地會(huì)發(fā)展為肝硬化或并發(fā)肝衰竭,也有部分酒精性肝炎發(fā)展為肝纖維化,而不發(fā)展為肝硬化。據(jù)統(tǒng)計(jì),本病7年內(nèi)病死率在50%以上,與項(xiàng)后有關(guān)的因素有腦病、腹水、凝血酶原活動(dòng)度、腎衰竭。死亡原因主要為肝衰竭,偶可死子肺脂肪栓塞引起的休克、低血糖和急性胰腺炎。
所有病人均須永久戒酒;給予高蛋白飲食,有助于恢復(fù)。有肝昏迷征兆者,應(yīng)給予低蛋白或無(wú)蛋白飲食。食欲不振、惡心嘔吐者應(yīng)靜脈補(bǔ)充熱量(以葡萄糖為主)、多種維生素(包括維生素A、B族、C、D、K)、葉酸和鉀鹽。最近根據(jù)本病的免疫機(jī)制理論,認(rèn)為大劑量激素可降低酒精性肝炎,特別是降低肝性腦病者的死亡串,但對(duì)病程無(wú)影響。對(duì)重型酒精性肝炎病人,適當(dāng)補(bǔ)充含支鏈氨基酸的復(fù)方氨基酸制劑,以改善全身狀況,糾正負(fù)氮平衡。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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