肝癌晚期擴散的生存期
肝癌晚期擴散的生存期
直接浸潤:肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤,但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官,如膈、胃、結腸、網(wǎng)膜等。
種植轉移:偶爾發(fā)生,如種植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢轉移癌。
淋巴轉移:局部轉移到肝門淋巴結最常見,也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結,膽管細胞型肝癌轉移,以淋巴轉移居多。淋巴轉移僅占轉移總數(shù)的12.6%。
血行轉移:肝內血行轉移發(fā)生最早,也最常見,可侵犯門靜脈并形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內可引起多發(fā)性轉移病灶,門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水,肝癌細胞侵犯肝靜脈后即可進入體循環(huán),發(fā)生肝外轉移,以肺轉移率最高,還可血行轉移至全身各部,以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細胞型肝癌以血行轉移多見。
肝癌晚期治療難度相對較大,往往存在不易控制轉移,預后差的特點。由于肝癌患者晚期身體狀況較差,多數(shù)易發(fā)生擴散轉移,治療時要以控制癥狀、增強療效、提高患者免疫力為原則。一般來說,肝癌晚期擴散,多主張保守治療,常用的方法有中醫(yī)中藥保守治療,部分患者可考慮化療,或者放射治療,但須考慮患者的承受能力,根據(jù)具體的病情、患者綜合素質選擇。
對于身體素質好,且轉移部位單一,瘤體較小,肝癌晚期患者,沒有禁忌的情況下,可以考慮姑息性手術切除,但手術切除容易導致復發(fā),甚至引起嚴重并發(fā)癥,多不主張手術治療。即使患者可采用股息手術切除,也許同時配合中藥治療進行鞏固治療,提高患者的免疫功能,增強手術的效果,防止復發(fā)和繼續(xù)轉移。
(責任編輯:陳曉 )
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