乙肝五項是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb）。因為是檢查乙肝病毒（HBV）感染最常用的血清學標記，主 要含有五項指標所以叫做乙肝五項。乙肝兩對半檢查確實具有非常重要的意義，所以大家一定要引起重視。如果做乙肝五項檢查結(jié)果不理想，一定要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院進行全面的檢查，包括肝功能、乙肝病毒DNA以及B超等，確診具體的病情，及時治療，以免錯過治療時機，導致病情惡化。

二、乙肝五項的意義：

乙肝五項又稱乙肝兩對半，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。

三、做乙肝五項檢查時注意事項

1、乙肝五項檢查前沒有空腹檢查的要求，但檢查前天應注意不喝酒、不服用任何藥物；

2、乙肝五項檢查前天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物；

3、乙肝五項檢查前天晚上要休息好，不要因為勞累影響檢查結(jié)果。

四、乙肝五項各項指標意義：

1、（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標志，并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱

2、（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會產(chǎn)生乙肝表面抗體，這是一種好現(xiàn)象

3、（HBeAg-乙肝病毒e抗原）為病毒復制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向

4、（HBeAb-乙肝病毒e抗體）為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性

5、（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

五、乙肝五項結(jié)果對照表分析：

第一、四、五項陽性，其余兩項陰性，即乙肝五項145陽性，說明是急、慢性乙型肝炎，但傳染性較弱（倘若病毒變異，DNA呈高復制，仍然有較強傳染性）。即俗稱小三陽。

第一、三、五項陽性，其余兩項陰性，即乙肝五項135陽性，這種情況說明是急、慢性乙型肝炎，此時病毒復制活躍，傳染性很強。俗稱大三陽。

第五項陽性，其余四項陰性，即乙肝五項第5項陽性，說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。

第四、五項陽性，其余三項陰性，即乙肝五項45陽性，說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復期，或曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。

第二、四、五項陽性，其余兩項陰性，即乙肝五項245陽性，說明是乙型肝炎的恢復期，已有免疫力。

第二、五項陽性，其余三項陰性，即乙肝五項25陽性，說明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復了，已有免疫力。

乙肝五項2陽性，即乙肝五項僅第二項為陽性，有以下三種情況：

（1）注射過乙肝苗有免疫；

（2）注射過乙肝苗有免疫；

（3）假陽性

六、乙肝五項陰性好還是陽性好？

1、對于乙肝患者來說：出現(xiàn)第二項陽性表示乙肝處在恢復期，已經(jīng)快痊愈了。第四項陽性是比較好的發(fā)展，說明乙肝病毒復制受到抑制，傳染性減弱。出現(xiàn)第三項陽性說明病毒復制活躍，傳染性強，第五項存在與否意義不大。

2、對于不知道自己是不是乙肝的朋友來說：出現(xiàn)第一項，第三項陽性代表體內(nèi)被感染了乙肝病毒，第四項陽性和第五項陽性無法說明問題，受感染或已經(jīng)痊愈的 乙肝患都可能出現(xiàn)，但不管出現(xiàn)哪幾項，只要伴有第二項陽性則表示，體內(nèi)產(chǎn)生抗體，乙肝已經(jīng)趨于痊愈，或打了乙肝疫苗不會被感染乙肝了。單項第五項陽性表示 既往感染未能測出抗-HBs或恢復期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)，也有可能是無癥狀HBsAg攜帶著。如果全部為陰性，也是個好的結(jié)果，至少說明沒有被乙肝感染，但是體內(nèi)也沒有抗體，應盡早接種乙肝 疫苗。