原發(fā)性肝癌易于哪些疾病相混淆
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見惡性腫瘤之一。死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位,在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌。我國(guó)每年死于肝癌約11萬(wàn)人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。原發(fā)性肝癌易與一些疾病混淆,使診斷時(shí)發(fā)生失誤,耽誤了原發(fā)性肝癌的治療。那么原發(fā)性肝癌易于哪些疾病相混淆呢?
對(duì)此,肝病專家表示,原發(fā)性肝癌易于以下疾病相混淆,因此我們一定要有所了解,區(qū)別治療:
一、原發(fā)性肝癌易于肝硬化、肝炎、肝膿腫相混淆:原發(fā)性肝癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上,兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細(xì)病史、體格檢查聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室檢查。肝硬化病情發(fā)展較慢有反復(fù),肝功能損害較顯著,血清AFP陽(yáng)性多提示癌變。少數(shù)肝硬化、肝炎患者也可有血清AFP升高,但通常為"一過性"且往往伴有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,而肝癌則血清AFP持續(xù)上升,往往超過500ng/ml,此時(shí)與轉(zhuǎn)氨酶下降呈曲線分離現(xiàn)象。
二、原發(fā)性肝癌易于其他肝臟良性腫瘤或病變相混淆:如血管瘤、肝囊腫、肝包蟲病、膽嚇癌、膽管癌、結(jié)腸肝曲癌、胃癌、胰腺癌及腹膜后腫等易與原發(fā)性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區(qū)別外,病史、臨床表現(xiàn)不同,特別超聲、CT MRI等影像學(xué)檢查、胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。目前與小肝癌相混淆的肝臟良性病變?nèi)缦倭鰳釉錾⒏斡不偕Y(jié)節(jié)、局灶性結(jié)節(jié)性增生等鑒別尚有一定困難。
三、原發(fā)性肝癌易于繼發(fā)性肝癌相混淆:繼發(fā)性肝癌為原發(fā)性肝癌的1.2倍,肝臟血源豐富,其他癌腫可轉(zhuǎn)移至肝臟,其中以繼發(fā)于胃癌的最多,其次為肺、結(jié)腸、胰等的癌腫。繼發(fā)性肝癌大多為多發(fā)性結(jié)節(jié),臨床以原發(fā)癌表現(xiàn)為主,少數(shù)可僅有繼發(fā)性肝癌的征象如肝腫大、肝結(jié)節(jié)、肝區(qū)痛、黃疸等。除個(gè)別來(lái)源于胃、結(jié)腸、胰的繼發(fā)性肝癌病例外,血清AFP多呈陰性。
以上就是對(duì)原發(fā)性肝癌易于哪些疾病相混淆的相關(guān)介紹,相信有些患者在接受檢查的時(shí)候會(huì)被誤診,造成了肝癌的惡化,發(fā)展到了晚期的肝癌就比較難以治愈,也比較容易復(fù)發(fā),所以,這就需要患者對(duì)肝癌的癥狀和預(yù)防以及治療方面多多了解,尤其在診斷的時(shí)候,要去一家正規(guī)的醫(yī)院,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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