一、臨床癥狀

1、右上腹痛以肝區(qū)持續(xù)隱痛、鈍痛為主，夜間及勞累后尤甚。

2、食欲減退腹脹不適，飯后加劇，乏力，消瘦。

3、低熱常有不明原因的低熱。

4、肝癌合并肝硬化者，還可出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血等癥狀。

5、肝癌的臨床表現(xiàn)很不典型，部分患者可以高熱、黃疸、急腹癥等為突出癥狀就診，更有以轉(zhuǎn)移灶所引起的癥狀而來醫(yī)院就診者。

二、體征

（1）肝腫大：肝臟進(jìn)行性腫大或上腹捫及腫塊，質(zhì)地堅硬或有結(jié)節(jié)感，局部壓痛。

（2）腹水：肝癌晚期常有黃疸、腹水、下肢浮腫等癥狀。

（3）脾腫大：脾大質(zhì)硬，表面光滑，無壓痛。

（4）腹壁靜脈曲張：當(dāng)肝癌合并肝硬化時可出現(xiàn)肝硬化的各種體征，如蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、肝掌等癥狀。

（5）肝功能檢查：肝功異常表明肝癌已屬晚期或合并嚴(yán)重肝硬化，這有助于選擇治療方法及了解預(yù)后。

（6）酶學(xué)檢查：早期肝癌陽性率甚低，因此只能作為肝癌診斷的一種輔助方法。

（7）免疫學(xué)檢查：甲種胎兒蛋白檢查是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用最重要的方法之一。

（8）超聲檢查：B超為一非侵入性檢查方法，可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位，診斷準(zhǔn)確率約為90%。

（9）同位素掃描：可見肝臟體積不規(guī)則增大，形態(tài)異常，腫瘤部位出現(xiàn)稀疏或缺損區(qū)。

（10）X線檢查：透視或腹平片可見肝區(qū)密度增高陰影，肝臟影像增大，右肝葉的癌腫可發(fā)現(xiàn)右側(cè)隔肌抬高。左肝葉肝癌在行胃腸鋇餐造影時可見腫瘤鄰近之胃或腸道受壓推移。

（11）肝血管造影：通過選擇性腹腔動脈或肝動脈造影，可以確定腫瘤的部位、大小及數(shù)目。

（12）其他檢查：CT、ECT、肝穿刺活組織檢查，腹腔鏡檢查等，對診斷有一定幫助。