乙肝五項(xiàng)檢查的意義
目前常用血清學(xué)方法檢測(cè)乙肝患者血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc,稱(chēng)乙肝五項(xiàng),俗稱(chēng)2對(duì)半。
HBsAg和抗-HBs:HBsAg陽(yáng)性表示機(jī)體感染了HBV。可見(jiàn)于:
1、急性乙肝的潛伏期和急性期,檢出率為70%;
2、HBV所致的慢性肝病,包括慢性乙肝、肝硬化和原發(fā)性肝癌;
3、無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。急性肝炎恢復(fù)后,一般1~4個(gè)月內(nèi)HBsAg消失,若持續(xù)6個(gè)月以上,說(shuō)明已向慢性肝炎轉(zhuǎn)化???HBs陽(yáng)性表示機(jī)體已獲得對(duì)HBV的免疫力。若為乙肝患者則表示已開(kāi)始恢復(fù),預(yù)后良好;若為乙肝疫苗接種者,則表示對(duì)HBV產(chǎn)生了免疫力。
HBeAg和抗-HBe:HBeAg陽(yáng)性是體內(nèi)HBV復(fù)制和血液傳染性強(qiáng)的指標(biāo)。如果HBeAg持續(xù)陽(yáng)性,可能預(yù)后較差;HBeAg如轉(zhuǎn)為陰性,抗-HBe出現(xiàn),則表示病毒停止復(fù)制,機(jī)體已獲得一定免疫力,血液傳染性降低。出現(xiàn)前C區(qū)突變者例外。
抗-HBc:包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG???HBcIgM常出現(xiàn)于感染早期,且滴度很高,可診斷為急性乙肝;而慢性乙肝時(shí)抗-HBcIgM可持續(xù)陽(yáng)性,但滴度低???HBcIgG出現(xiàn)較晚,且可持續(xù)多年,是過(guò)去感染的指標(biāo)。
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