血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數(shù)血氧飽和度降低，氧分壓下降，不合并原發(fā)性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管異常而出現(xiàn)的動脈氧合不足，動脈低氧血癥，發(fā)紺，杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征。

臨床上主要表現(xiàn)肝硬化伴發(fā)發(fā)紺，杵狀指，發(fā)生機制主要是右向左分流所致，肝硬化時可并發(fā)肺動靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣，可使靜脈血未經(jīng)氣體交換而直接分流入肺靜脈，病人出現(xiàn)明顯的發(fā)紺，低氧血癥，而且吸氧難以糾正，本病可以用二維超聲心動圖診斷，采用靛氰綠（ICG）為顯影藥，與生理鹽水適當(dāng)攪拌可產(chǎn)生微氣泡。

當(dāng)從外周靜脈注入后，在正常人僅右心顯影，氣泡不會出現(xiàn)于左心，當(dāng)存在肺內(nèi)動靜脈分流，則表現(xiàn)為左房延遲顯影，99mTc-MAA核素掃描對肺內(nèi)分流的診斷也有意義，因白蛋白聚合物平均直徑為20～60μm，注射后被肺泡毛細(xì)血管捕捉而不能在肺外出現(xiàn)，當(dāng)在肺外掃描發(fā)現(xiàn)99mTc-MAA蓄積，則可以認(rèn)為存在動靜脈分流。

另外，肺內(nèi)動靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關(guān)系，造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴張；肺內(nèi)擴血管物質(zhì)與縮血管物質(zhì)比例失常；低氧性肺血管收縮等，同時，門靜脈至肺靜脈的側(cè)支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。