肝癌即肝臟惡性腫瘤，是外科疾病中的常見病和多發(fā)病，肝臟惡性腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤；后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。

繼發(fā)性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。

肝癌的幾個常見癥狀介紹

1、原發(fā)性肝癌

（1）癥狀早期肝癌常無癥狀或癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部腫塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現急腹癥表現等。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移灶的癥狀。

（2）體征早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體征。

（3）并發(fā)癥常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

2、繼發(fā)性肝癌

無特異性，因原發(fā)癌部位的不同，轉移至肝臟的程度也不同。臨床上常見有四種不同的表現：

（1）僅有原發(fā)腫瘤的臨床表現主要見于無肝病背景的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現相應癥狀，而原發(fā)腫瘤已甚明顯且多屬中晚期。此類患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪中發(fā)現，也常會在手術探查時發(fā)現。

（2）僅有繼發(fā)性肝癌的臨床表現主要見于原發(fā)腫瘤較早期或其部位隱匿，不易引起相應的臨床癥狀與體征。患者多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者又出現乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。

體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節(jié)，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似于原發(fā)性肝癌，但一般而言發(fā)展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發(fā)現原發(fā)腫瘤。部分患者乃至經多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。

（3）既有原發(fā)腫瘤，也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者醋肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。此類患者可因來拿國防部的臨床表現就診時發(fā)現。

（4）既無原發(fā)治療，也無繼發(fā)性肝癌的臨床表現主要因原發(fā)腫瘤的部位隱匿，即使已發(fā)生侵襲性生長，但仍未表現原發(fā)腫瘤的癥狀，而肝臟的轉移灶也尚屬早期。