酒精性肝硬化的并發(fā)癥有哪些
酒精性肝硬化是長期大量飲酒所導(dǎo)致的,是酒精肝的最后階段。它的發(fā)生與飲酒者的生活方式息息相關(guān)。例如飲酒方式不對、長期飲酒過量及合并其他病毒性肝炎等。大量飲酒相比于少量飲酒危害大,女性飲酒相比于男性飲酒危害更大。酒精性肝硬化可以并發(fā)很多其他的重大疾病,甚至?xí)?dǎo)致死亡,應(yīng)該引起足夠的重視,特別是對于那些患者肝病的人群。
一、肝性腦病 肝性腦病是最常見的死亡原因。
二、上消化道大量出血 肝硬化消化道出血大多數(shù)由于食管—胃底靜脈曲張破裂,但還應(yīng)考慮其他因素如并發(fā)消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、賁門粘腆撕裂綜合征等。
三、感染 酒精性肝硬化患者由于脾功能亢進(jìn),機(jī)體免疫功能減退而抵抗力降低,以及門體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了病原微生物進(jìn)入人體的機(jī)會,故易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭陰性桿菌敗血癥等。
四、原發(fā)性肝癌 有下列情況時應(yīng)考慮并發(fā)肝癌的可能性,①在積極治療下,病情仍迅速發(fā)展與惡化;②進(jìn)行性肝腫大;③無其他原因可解釋的肝區(qū)痛;④血性腹水的出現(xiàn);⑤無其他原因可解釋的發(fā)熱;⑧甲胎蛋白持續(xù)性或進(jìn)行性增高;⑦B型超聲或放射性核素肝掃描檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變。
五、肝腎綜合征 酒精性肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時可出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉與低尿鈉。腎臟無器質(zhì)性病變故亦稱功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥在臨床上并不少見,預(yù)后極差。功能性腎功能衰竭的持續(xù)存在和發(fā)展,也可導(dǎo)致腎臟的實質(zhì)性損害,而致急性腎功能衰竭。
六、門靜脈血栓形成 約10%結(jié)節(jié)性肝硬化可并發(fā)門靜脈血栓形成。血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內(nèi)血流緩慢、門靜脈硬化、門靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。如血栓緩慢形成,局限于肝外門靜脈,且有機(jī)化,或側(cè)支循環(huán)豐富,則可無明顯臨床癥狀。如突然產(chǎn)生完全性梗阻,可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。
以上是酒精性肝硬化常見的并發(fā)癥。專家提醒,日常生活中一定不要大量飲酒,要適量,要注意保護(hù)好自己的肝臟。特別是對于那些患有某些肝臟疾病的人來說,必須要戒酒,以防病情加重。
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