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急性肝炎分兩種確診需做哪些檢查?

2017-01-11 14:18:20      

急性肝炎可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。

很多急性肝炎患者有與肝炎患者密切接觸史,或輸血、注射血制品史,暴發(fā)流行區(qū)有水源、食物污染史。

急性肝炎多急性起病。常有發(fā)熱、惡心、厭油、納差、腹脹、便清、明顯乏力等。大多有輕中度肝腫大,質(zhì)地軟,常有觸痛或叩擊痛,脾可輕度腫大,部分有黃疸。

輔助檢查

疾病診斷檢查肝功能試驗如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、膽紅素檢查,肝組織活檢有助于診斷。

目前多用免疫學(xué)、酶學(xué)及分子生物學(xué)方法作病原檢測。肝組織免疫組化和免疫電鏡有助于病原分型。

1、甲型肝炎:IgM型抗體(抗-HAVIgM)有早期診斷價值,可用免疫電鏡檢測糞便中甲型肝炎病毒(HAV)顆粒,多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)檢查血及糞便的病毒RNA(HAV-RNA)。

2、乙型肝炎:IgM型抗體(抗-HBclgM)有早期診斷價值,可作血HBSAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗一HBc、乙肝病毒DNA多聚酶、PCR檢測乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)。

3、丙型肝炎:可作血清抗體(抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等,免疫組化法檢測肝組織HCV抗原為較特異的方法。

4、丁型肝炎:可作血清抗原(HDAg)和抗體(抗-HDV)、血清病毒RNA(HDV-RNA)及免疫組化法檢測肝組織HDAgo5。戊型肝炎:可檢測血清抗體(抗-HEV),免疫電鏡法檢測糞便或膽汁中HEV抗原。免疫熒光法檢測肝組織內(nèi)的HEV抗原。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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