原發(fā)性肝癌發(fā)展到一定程度，可以出現(xiàn)轉移，尤其是肝內轉移是其區(qū)別于其它惡性腫瘤的重要特征。轉移的途徑大概有下面幾種：

（1）肝內轉移：原發(fā)性肝癌多發(fā)生肝內轉移，在CT上我們能看到，在1個大的肝癌周圍可有1個或多個小的肝癌病灶，或者在肝臟的其他位置看到類似現(xiàn)象，這些小的肝癌病灶我們叫做肝內轉移灶。肝內轉移灶的出現(xiàn)說明肝癌在原來基礎上又有了新的病灶，通常認為，主要是因為肝癌在生長發(fā)展的過程中非常容易侵犯門靜脈分支而在門靜脈內形成癌栓，萬一門靜脈癌栓脫落，就非常容易在肝內播散形成肝內轉移灶。也多半是肝臟多中心癌變導致的。

（2）肝外播散：肝癌也可通過血液與淋巴途徑向肝外轉移到肺、腎、骨、腦等，叫做肝外轉移。肝外轉移最多見的是肺轉移。出現(xiàn)肝外轉移也說明肝癌已經發(fā)展到晚期階段。

（3）直接侵犯：肝癌可以直接侵犯其周圍的臟器如膈肌、胸腔，導致胸腔積液，或癌細胞脫落到腹腔內形成種植性轉移灶，導致腹水等臨床癥狀。