臨床中不同原因引起的暴發(fā)性肝炎表現(xiàn)
暴發(fā)性肝炎發(fā)病初期多與急性黃疸型肝炎相似,但病情迅速惡化,根據(jù)不同發(fā)病原因可分為妊娠期急性脂肪肝、腦病脂肪肝綜合征、四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝等類型,各自表現(xiàn)也不相同。
一、妊娠期急性脂肪肝:妊娠期急性脂肪肝主要發(fā)生在妊娠晚期,起病急驟,病情變化迅速,母兒死亡率分別為75%和85%,患者可突發(fā)顏面浮腫、蛋白尿、高血壓,繼而上腹痛、惡心、嘔吐、出血傾向、黃疸進行性加深,意識障礙等,常伴有低血糖。
二、腦病脂肪肝綜合征:腦病脂肪肝綜合征常發(fā)生于兒童,主要由病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積,一般以感冒樣癥狀未首發(fā),2日~3周后突然出現(xiàn)頻繁嘔吐伴劇烈頭痛,隨即出現(xiàn)肝功能受損和意識障礙等癥候群。
三、四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝:四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝臨床中主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、意識障礙,主要由服用大量四環(huán)素族抗生素所致,以孕婦為多。病理課件彌漫性脂肪變性,肝細胞壞死及淤膽。
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