慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者需要定期檢查的項目

慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者定期到醫(yī)院檢查，能隨時了解自己的身體狀況，并能及時發(fā)現(xiàn)早期肝硬化及早期肝癌等嚴(yán)重疾病。臨床上許多肝癌患者一旦發(fā)現(xiàn)就已是晚期，多處轉(zhuǎn)移，喪失手術(shù)治療的機(jī)會，很大一部分患者只是每年到醫(yī)院檢查一下肝功能或乙型肝炎“兩對半”，最終錯過發(fā)現(xiàn)問題和及時治療的機(jī)會。事實上，乙型肝炎“兩對半”顯示“小三陽”（乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體陽性）和肝功能正常的患者，其肝功能和乙型肝炎“兩對半”檢查結(jié)果可能長期沒有變化，但不等于其病情就無進(jìn)展，部分患者可能已發(fā)展成肝硬化或肝癌。因此，我們主張慢性無癥狀乙型肝炎表面抗原攜帶者，尤其是40歲以上的男性，應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防性檢查以下項目：

1、乙型肝炎“兩對半”、肝功能及乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸 對于乙型肝炎“大三陽”，或乙型肝炎“小三陽”/乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陽性，肝功能異常者應(yīng)按慢性乙型肝炎進(jìn)行治療，特別是應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

2、蛋白電泳及肝纖維化酶譜 對γ球蛋白升高，肝纖維化酶譜異常者，即使肝功能正常，也應(yīng)按慢性肝病治療，特別是應(yīng)進(jìn)行抗肝纖維化治療，同時應(yīng)注意有無早期肝硬化。

3、甲胎蛋白和B超 對甲胎蛋白升高者，尤其是肝功能正常者，應(yīng)定期復(fù)查，并做腹部B超或CT掃描，以便除外或及時發(fā)現(xiàn)早期肝癌。

B超能了解肝脾大小，肝臟回聲，門脈內(nèi)徑及肝內(nèi)占位病變，對發(fā)現(xiàn)肝硬化和早期肝癌有幫助。B超和甲胎蛋白聯(lián)合起來能發(fā)現(xiàn)90%以上的肝癌，因此，慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者至少每半年應(yīng)檢查1次甲胎蛋白和腹部B超，而肝硬化患者至少每3個月應(yīng)檢查1次甲胎蛋白和腹部B超。

4、血常規(guī) 所有乙型肝炎表面抗原陽性患者在抗病毒治療前和抗病毒治療過程中都應(yīng)檢查血常規(guī)，以便了解外周血白細(xì)胞和血小板變化，便于選擇抗病毒藥物和決定抗病毒治療能否繼續(xù)進(jìn)行。