對于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌病人 ， 就目前來說化療是最好的一種方法。化療在抗腫瘤方面取得了很好的效果 ， 但由于化學(xué)藥物不僅殺死腫瘤細(xì)胞 ， 對正常的細(xì)胞也起到殺滅作用 ， 引起機體的不良反應(yīng) ， 因此護(hù)士應(yīng)掌握化療的副反應(yīng) ， 給與相應(yīng)的護(hù)理。

（ 一 ） 化療前的護(hù)理

1、 做好心理護(hù)理。做好化療前的衛(wèi)生宣教 ， 講解化療期間可能出現(xiàn)的各種副反應(yīng)及能收到的效果 ， 使患者正視治療 ， 樹立信心。

2、 根據(jù)醫(yī)囑作好化療前的各項準(zhǔn)備 ， 如做肝腎功能檢查、出凝血時間檢查等。

3、 根據(jù)不同的給藥途徑 ， 做好特殊護(hù)理。如肝動脈灌注 ， 應(yīng)備皮、做好 碘 試驗等。

4、 化療前病人應(yīng)加強營養(yǎng) ， 多食高蛋白、高熱量、高維生素食物 ， 必要時按醫(yī)囑給予支持治療。

（ 二 ） 化療中護(hù)理

化療中護(hù)理主要是化療用藥的護(hù)理要點 ：

1、 了解病情 ， 了解化療方案、給藥方法、藥物劑量及可能出現(xiàn)的副作用等。

2、 藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

3、 靜脈給藥時 ， 選擇靜脈要有計劃 ， 從靜脈遠(yuǎn)端開始穿刺 ， 先用生理鹽水沖洗 ， 確定進(jìn)針在靜脈內(nèi) ， 給藥應(yīng)緩慢 ， 減少副反應(yīng)的發(fā)生。

4、 嚴(yán)格執(zhí)行 無 菌操作技術(shù) ， 經(jīng)常更換注射部位 ， 預(yù)防栓塞性靜脈炎。

5、 注射完畢 ， 再用生理鹽水沖洗 ， 減少對血管的剌激。

6、 肝內(nèi)動脈灌注術(shù)后應(yīng)加壓包扎傷口 ， 同時病人絕對臥床休息 24 小時 ， 術(shù)側(cè)肢體伸直并保持不動以防出血。

（ 三 ） 化療后的護(hù)理

1、 密切觀察用藥反應(yīng) ， 協(xié)助醫(yī)生共同處理各種化療藥的毒性反應(yīng)。

2、 鼓勵進(jìn)食。 肝癌 病人常因化療藥物的作用 ， 惡心嘔吐 ， 食欲不振 ， 指導(dǎo)病入有計劃地進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 ， 少量多餐 ， 減少對胃的刺激。

3、 定期監(jiān)測血象 ， 對白細(xì)胞嚴(yán)重減少和骨髓抑制者 ， 應(yīng)積極預(yù)防感染并采取保護(hù)性隔離措施。

4、 藥物滲漏的處理。根據(jù)不同的藥物選用不同的副抗劑。

5、 如有全身不良反應(yīng) ， 應(yīng)和醫(yī)生取得聯(lián)系 ， 對癥處理。

6、 脫發(fā)病人應(yīng)注意保持床位清潔 ， 不取笑病人 ， 勸其配戴假發(fā)。