妊娠期脂肪肝會致命嗎 不及時(shí)處理會影響胎兒
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,死亡率高,如能做到早期診斷、早期治療、及時(shí)終止妊娠,可降低母親死亡率,嬰兒死亡率可降至58.3%。
妊娠期脂肪肝發(fā)病原因不明,由于AFLP發(fā)生于妊娠晚期,且只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發(fā)生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細(xì)胞和腎、胰、腦等其他臟器造成多臟器損害。
妊娠期脂肪肝如果不及時(shí)處理,如果處理不妥當(dāng),可發(fā)生嚴(yán)重的后果,導(dǎo)致孕婦及胎兒的死亡,因此做好妊娠期脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)早期治療很重要。下面的一個(gè)真實(shí)案例就足以說明,妊娠期脂肪肝早期發(fā)現(xiàn)早期治療的重要性,以及醫(yī)院急診和搶救水平高低對患者生命安全的重要性。不及時(shí)
隨著陣陣120的警笛聲劃破了靜謐的夜空,120急救車上躺著一位由地方轉(zhuǎn)入產(chǎn)院的重癥孕產(chǎn)婦?;颊弋?dāng)時(shí)皮膚發(fā)黃,惡心嘔吐,自覺胎動消失,查B超提示:宮內(nèi)妊娠晚期,胎死宮內(nèi)?;颊呷朐鹤∵M(jìn)醫(yī)院MICU后,醫(yī)生迅速對該患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果做出診斷:妊娠合并急性脂肪肝、肝腎綜合征、DIC,并立即予護(hù)肝、利膽、利尿等治療。
妊娠期急性脂肪肝為妊娠期特有的危重疾病,嚴(yán)重威脅母兒生命安全,發(fā)病率極低(1/20,000),死亡率極高(30%-50%),預(yù)后極差。生死時(shí)速,第二天醫(yī)院馬上組織了全院專家會診,為了保住該孕婦的性命,必須得馬上剖宮取胎,但因患者已經(jīng)發(fā)生了DIC,凝血功能很差,大大增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),并且術(shù)中術(shù)后大出血的可能性也非常大。在完善術(shù)前討論后,醫(yī)院立即聯(lián)系血庫,予輸新鮮血漿及血小板糾正凝血后送手術(shù)室,手術(shù)由產(chǎn)科主任親自主刀,為患者行剖宮取胎術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后返回MICU監(jiān)護(hù)。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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