肝癌防治謹(jǐn)記兩早三查四治療
由于肝癌起病隱匿,早期多無(wú)明顯癥狀,一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀,已屬于晚期,失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。尤其是肝癌出現(xiàn)的某些癥狀與體征因缺乏特異性,易與其他疾病混淆而造成誤診。因此,對(duì)有些患者出現(xiàn)的某種癥狀應(yīng)加以警惕,及早識(shí)破肝癌的種種“偽裝”,方能早確診,早治療,避免發(fā)生悲劇。
肝癌為何會(huì)暈倒?
一是肝癌細(xì)胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì),抑制胰島素酶生成,分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子,這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。
二是肝癌細(xì)胞愛(ài)吃糖。隨著癌腫的瘋長(zhǎng),巨大原發(fā)肝癌組織會(huì)消耗過(guò)多的葡萄糖,從而導(dǎo)致血糖下降。在臨床上,約有10%~30%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)自發(fā)性低血糖癥,引起頭暈、昏迷、休克,嚴(yán)重者可造成死亡。
因此,凡是患有肝炎者,一旦發(fā)生暈倒現(xiàn)象,不可掉以輕心,應(yīng)盡快到醫(yī)院做必要的檢查。
肝癌防治需謹(jǐn)記兩早,三查,四治療
“兩早”:早預(yù)防和早診療可提高療效、也可防治肝癌”
臨床實(shí)踐證明,直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌,常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移,無(wú)法手術(shù)切除,介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌,手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法都不錯(cuò)。
早預(yù)防則是避免肝炎傳播,避免酒精、藥物等肝損害,最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進(jìn)展等。
“三查”:三級(jí)普查管理,即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查。
根據(jù)肝癌危險(xiǎn)程度,一般把肝癌好發(fā)人群分為三類,第一類是高危人群,如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者;第二類是中度危險(xiǎn)人群,如慢性病毒性肝炎患者,但沒(méi)有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群,如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/p>
三級(jí)普查即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查,一般高危人群每3個(gè)月做1次相關(guān)檢查(肝功、甲胎蛋白和超聲);中度危險(xiǎn)人群至少每半年做1次檢查;低度危險(xiǎn)人群每1年做1次相關(guān)檢查。查出可疑病例時(shí),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影,直到排除肝癌。
“四治療”:即肝癌常用四類治療措施。
手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。另外,肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響,對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō),不是一個(gè)理想的選擇。
局部治療,以射頻為代表的局部治療,創(chuàng)傷小、對(duì)肝臟損害輕、可反復(fù)使用,已成為小肝癌的首選治療方法。
介入栓塞治療,其療效受腫瘤動(dòng)脈血供制約,難以完全殺死肝癌細(xì)胞,且對(duì)癌灶周圍肝組織的病灶無(wú)明顯治療作用。
藥物治療包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療只是輔助手術(shù)治療,單獨(dú)應(yīng)用療效受限。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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