我們一直都知道，肝癌是一種男性病?？稍诓稍L中發(fā)現(xiàn)，在整個調(diào)查中，男女雙方的比例完全不平衡，各種肝病的發(fā)病率中，男性和女性的數(shù)量都差了不是一點半點，男性可謂占了絕對優(yōu)勢。雖然男性的確應(yīng)酬多、壓力大、煙酒多，可這會讓男女發(fā)病幾率懸殊到45倍，甚至接近10倍嗎？

肝病威脅三大危險點

肝病在男女性別上的差異，除了生活方式的不同外，還和男女雙方的基因情況、激素水平有密切的關(guān)系。雖然一般情況下，男人的身體似乎比女人棒，可事實上，男性患者產(chǎn)生肝炎病毒抗體的能力就是比女性差。因為HbsAg，也就是病毒的表面抗原，這個東西和Y基因有交叉反應(yīng)，而我們都知道，Y染色體只有男性有，女性是沒有的。女性雖然看來柔弱，如果一旦感染，身體就會立刻把它當成異物，迅速產(chǎn)生抗體，而男性卻無法做到這點，所以女性的感染風險愣是比男性小得多。

不僅如此，還有專家認為，肝細胞癌是一種雄激素依賴性腫瘤，換句話說，它的存在生長和雄激素關(guān)系密切。這顯然是針對男性而去了，因為女性有雌激素和孕激素的保護，雄激素水平相對男性較低，結(jié)果肝癌反而缺少了生長的土壤。

中年人比老年人危險

對照調(diào)查數(shù)字你會發(fā)現(xiàn)，無論是肝硬化還是肝癌，中年人都是重災(zāi)區(qū)，而按說身體素質(zhì)比較差的老年人，發(fā)病率甚至還不及年輕人。甚至有醫(yī)生開玩笑說，如果你熬過60歲，那就算逃過了肝癌這個坎兒。

這與肝病自身的特點有關(guān)。由于大部分的肝癌患者都有慢性肝炎，所以問題就出在慢性肝炎的表現(xiàn)上。因為大部分的患者在年輕時，甚至剛出生時就因為母嬰、血液的關(guān)系，被感染了肝炎病毒。在年少時，這些病毒和機體處于和平共處的階段，對身體沒有太大的危害。

但到了成年后，隨著機體免疫力的增強，開始對這些侵入人體的病毒進行攻擊。“這本是好事，就好像有感冒病毒侵入人體后，人體自身免疫力的攻擊，會殺死、驅(qū)逐這些病毒，讓身體恢復(fù)健康。

可問題就出在，人類的機體很難單靠自己的力量把肝炎病毒全部打倒。就是那種反反復(fù)復(fù)的持久戰(zhàn)，導(dǎo)致肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作，肝臟的組織也在這場持久戰(zhàn)中不斷被損害，最后發(fā)展為纖維化，導(dǎo)致肝硬化或肝癌。而人體一旦過了60歲，進入老年期，隨著免疫能力下降，肝臟也沒力氣再和病毒打仗了，結(jié)果避免了被戰(zhàn)爭持續(xù)破壞的情況發(fā)生，肝癌的發(fā)病率也就隨之下降。

患者應(yīng)該認識到，我們要么就得把病毒打趴下，要么就得和病毒和平共處，最怕的就是持續(xù)戰(zhàn)爭，這就要求患者在出現(xiàn)炎癥，也就是機體開始攻擊病毒的時候，立刻接受正規(guī)治療；但在沒有炎癥，病毒和肝臟和平共處的時候，給肝臟休息和修復(fù)的機會，而不是一味亂用藥，挑起和病毒的戰(zhàn)端。因為在殺死病毒的過程中，我們的肝臟同樣在遭受損害?！?/p>

中國人比外國人危險

雖然近10年的數(shù)據(jù)變化，讓我們看到一些樂觀的趨勢，但對于肝病，市民還是不能大意。因為人種的問題，咱們中國人的肝病就是比歐美人要嚴重，這點讓人很無奈。

這和基因分型有關(guān)。就拿乙肝和丙肝這兩大類肝炎來舉例，不同基因類型的人治療效果截然不同，可不幸的是，咱們中國人，當然包括南京人，偏就是難治型的居多。

比如乙肝患者，歐美人的病毒基因類型以D型為主，但中國人以B、C兩型為主。比起前者，基因類型為B、C兩型的患者，治療效果要差不少。特別是感染了乙型肝炎病毒C基因型的病人，發(fā)展為肝細胞癌的風險比感染了B基因型的病人更大。

這個研究是香港的專家發(fā)現(xiàn)的，他們跟蹤了426名慢性乙肝中國病人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，C基因型增加了2.84倍的肝癌風險。這可能與其導(dǎo)致突變率增加、肝病更有侵襲性和血清轉(zhuǎn)陰延遲有關(guān)。在丙肝上也是如此，70%的江蘇患者其基因類型為Ⅰ型，依然屬于難治型；而歐美人就以Ⅲ、Ⅳ型居多，治療效果當然好得多。

很多患者也許會有直觀的印象，如果你是一個Ⅰ型的丙肝患者，那么療效往往只能達到61%左右；但如果是Ⅲ型，有效率可以高達90%。

不僅如此，兩者的用藥時間甚至可能相差一倍以上，給患者帶來的風險、痛苦、經(jīng)濟負擔都大不相同。而為什么會有這種差異，我們認為主要是人種的關(guān)系導(dǎo)致。