預(yù)防丙肝做好五個(gè)工作 小心血液制品傳染病毒
預(yù)防輸血后肝炎的最可靠辦法就是不輸血不用血制品。因?yàn)閷?duì)獻(xiàn)血員的篩查雖可達(dá)到大部分預(yù)防的目的,但仍不能做到百分之百的預(yù)防,總會(huì)有漏查的情況發(fā)生,更何況還存在著能引起輸血后肝炎的其他病毒的可能,而這些病毒目前尚無法進(jìn)行檢測。
然而完全不輸血不用血制品的辦法也是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)橛貌挥靡鶕?jù)病情的需要,聽從醫(yī)生的意見。所以,積極的辦法是必須嚴(yán)格執(zhí)行以下幾條措施:
(1)嚴(yán)格篩查和管理獻(xiàn)血員:采用穩(wěn)定可靠的試劑和最敏感的檢測法,如用放免法篩查乙肝表面抗原(HBsAg);如條件許可,最好再查核心抗體(抗-HB。)以及肝功能。丙型肝炎則檢測丙腫病毒抗體(抗-HCV)的方法,有條件時(shí)可加用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。此外還應(yīng)檢測獻(xiàn)血員的血清轉(zhuǎn)氨酶,嚴(yán)格禁止不合格的獻(xiàn)血者供血。此外,加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血員的管理至關(guān)重要,否則還有可能出現(xiàn)冒名頂替現(xiàn)象。
(2)嚴(yán)格掌握輸血或使用血制品的指征,凡可用可不用者盡量不用。
(3)對(duì)血制品進(jìn)行嚴(yán)格的滅活處理。
(4)切忌使用污染的或用過多次的針街及污染的輸血器械。
(5)給受血者使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG),使其與體內(nèi)輸入的HBV結(jié)合,并激活機(jī)體免疫系統(tǒng)清除血中病毒,從而起快速預(yù)防作用。方法是:在輸血的同時(shí)肌注5毫升HBIG,輸血后一個(gè)月再注射5毫升。反復(fù)多次輸血治療的病人可使用乙肝疫苗全程接種,以促使機(jī)體產(chǎn)生自動(dòng)免疫。
(6)定期(輸血后3個(gè)月內(nèi))去醫(yī)院檢查肝功能。因?yàn)檩斞蟾窝谆颊咧?0%~90%是在輸血后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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