甲肝臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。發(fā)病初期容易被誤診為感冒。

甲肝的并發(fā)癥

臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。發(fā)病初期容易被誤診為感冒。83%左右的甲肝患者有發(fā)熱（大多在38℃-39℃之間），平均發(fā)熱3天，但也有15%的患者發(fā)熱超過5天。90%的患者有黃疸，消化道癥狀較重，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。在幼兒中，甲型肝炎常表現(xiàn)出無癥狀或無典型特征的癥狀，經(jīng)常無黃疸期，而在青少年和成人中，經(jīng)常表現(xiàn)出有黃疸期癥狀的感染。

甲型肝炎患者發(fā)病后1～4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體，調(diào)查是否有甲肝接觸史或不潔飲食史；有典型的臨床表現(xiàn)如全身乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃、厭油膩食物，肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，則甲型肝炎的診斷基本可以確定。診斷甲肝的輔助項目還有各種分泌物中的抗HAV-1gA，糞便中的HAV病毒顆粒等。

甲型肝炎的肝外并發(fā)癥較多，有皮疹者占9.7%，出現(xiàn)蛋白尿者占33%，關(guān)節(jié)酸痛者占38.6%，可能與感染HAV后病人血清中有短暫的免疫復合物形成有關(guān)。還有一些患者伴有肝性腦病、再生障礙性貧血、病毒性心肌炎、格林巴利綜合癥等。甲型肝炎的病死率為15.2/10萬。

預防甲肝把好“入口”關(guān)

◆搞好飲水衛(wèi)生加強飲水消毒，不論是自來水，還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可殺滅甲肝病毒；如已有甲肝流行可適當加大漂粉精用量。為防止水源和農(nóng)作物受到污染，不要用新鮮糞便下田，不要在河、塘內(nèi)洗甲肝病人的衣物等。

◆不吃不干凈的食物，不喝生水生吃瓜果要洗凈。毛蚶、蛤蜊等水產(chǎn)品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜，不要在可能受污染的水中洗滌。

◆講究餐具茶具的衛(wèi)生有肝炎流行時，勿辦酒席。因甲肝病人在癥狀出現(xiàn)之前消化道就有病毒排出，在甲肝流行時自辦酒席，賓客中可能有尚未發(fā)作的病人，容易引起參宴者甲肝爆發(fā)。

◆早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療甲肝病人出現(xiàn)明顯癥狀以前，就有很強的傳染性，所以愈早發(fā)現(xiàn)、早隔離，就愈能減少傳染的危險。在甲肝流行期，托幼機構(gòu)要加強對兒童的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離。甲肝病人的住室、活動的房間和衣物要消毒。

◆可用中草藥預防服用垂柳湯：取鮮嫩垂柳枝連葉100克，加水500毫升，煎至300毫升，分2次服，連服4天；口服板藍根沖劑：成人每次1袋，每日2次，開水沖服，連服5天~10天。兒童減半。

◆接種丙種球蛋白與病人有親密接觸者，尤其是嬰幼兒，應(yīng)于接觸后一周內(nèi)肌肉注射丙種球蛋白，劑量為

每千克體重0.02ml至0.05ml。成人注射5ml，有一定的預防作用。非疫區(qū)人員進入疫區(qū)前，注射0.02ml/kg，約3個月時間內(nèi)可有效防護。

◆接種甲肝減毒活疫苗甲型肝炎減毒活疫苗接種兩次，初次免疫時間為一周歲以上的甲肝易感者，初免6個月后再加強免疫，即可獲終生免疫。過去已接種過甲肝活疫苗者，不論年齡、間隔時間長短，均可加強免疫接種。有發(fā)燒、感染、對疫苗過敏者或血小板低下、有出血傾向者不宜接種疫苗。