病毒性肝炎是一組包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎的傳染性疾病。我國(guó)是個(gè)乙肝大國(guó)，很多人都對(duì)其談"乙"色變，同是肝炎的"丙肝"雖然沒(méi)它的兄弟乙肝出名，但也是個(gè)醫(yī)學(xué)界里有名的"沉默的殺手"。據(jù)WHO報(bào)告，全球有1.3~1.5億人患有慢性丙型肝炎，每年有35~50萬(wàn)人死于丙肝相關(guān)的疾病。對(duì)于肝病，預(yù)防更重要，12類(lèi)人群需做丙肝篩查。

"沉默的殺手"的丙肝

丙肝的潛伏期為2周到6個(gè)月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但暗地里病毒依然在作惡，漸漸地侵蝕肝臟。感染丙肝病毒后，約15%的人可以自行清除病毒，但85%的急性患者會(huì)進(jìn)展為慢性丙肝。如果沒(méi)經(jīng)治療，10%-15%的患者在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化，晚期肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肝衰竭或肝癌。

丙肝病毒是一種血液傳播病毒，其感染途徑與乙肝類(lèi)似，一般通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，其中血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。

哪些人需要做丙型肝炎篩查？

需要進(jìn)行丙型肝炎篩查篩查的人群主要為下面幾種，如果自身符合其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)條件的，則最好盡早到醫(yī)院進(jìn)行丙型肝炎篩查。需要進(jìn)行丙型肝炎篩查的人群：

1。有全血、血液成分或血制品應(yīng)用史，特別是1993年前有輸血或應(yīng)用血制品史者

2。曾經(jīng)或正在注射毒品者，包括僅注射1次而否認(rèn)藥癮者

3。接受實(shí)體器官移植者或捐獻(xiàn)實(shí)體器官或血液，包括血液成分捐獻(xiàn)，而未曾進(jìn)行丙型肝炎篩查者

4。丙型肝炎患者的性伴侶或與其公用牙刷、剃須刀、指甲刀等的人員

5。破損皮膚、黏膜被HCV感染者傷口的血、血跡、棉球或其他用具等污染者

6.HIV感染者、HIV陽(yáng)性患者伴侶，男性同性戀和有多個(gè)性伴侶者

7。應(yīng)用不安全針刺療法、紋身、文眉或皮膚穿孔史者

8。不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高者

9.HCV感染女性患者所生子女

10。在不安全滅菌或非正規(guī)診療單位洗牙、拔牙或接受侵入性操作（包括手術(shù)）者

11。出生生長(zhǎng)于丙肝高流行區(qū)者

12。血液透析患者或其他多次接受侵入性診療操作或手術(shù)者

小知識(shí)：做丙肝的篩查要注意些什么？

1。血液透析患者首次血液透析前及定期（半年）進(jìn)行丙型肝炎的篩查

2。進(jìn)行外科手術(shù)及侵入性診療操作前，告知患者可能的風(fēng)險(xiǎn)和篩查意義，同意者篩查抗-HCV

3.HCV感染女性患者所生的嬰兒應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎篩查，出生1個(gè)月后查HCV RNA

4。被含有HCV血液或體液污染的注射針頭或其他利器刺傷，或黏膜暴露于HCV陽(yáng)性血液的醫(yī)務(wù)人員、急救人員或公共安全人員等，應(yīng)即時(shí)進(jìn)行抗-HCV檢查，排除既往感染，12周后復(fù)查HCV RNA，并根據(jù)首次檢測(cè)結(jié)果確定是否需要治療或后期跟蹤監(jiān)測(cè)

5。擬從事明確有經(jīng)血傳播風(fēng)險(xiǎn)操作工作（如大型外科手術(shù)）的醫(yī)務(wù)人員，入職或崗前應(yīng)進(jìn)行抗-HCV篩查，并建議其進(jìn)行抗病毒治療，并暫時(shí)避免高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)操作，直至HCV RNA陰轉(zhuǎn)或不能測(cè)出