酒精肝帶來(lái)的危害 百分之九十的人不知
酒精性脂肪肝,簡(jiǎn)稱(chēng)酒精肝,只是酒精性肝病當(dāng)中非常常見(jiàn)的病種,給不少朋友的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的困擾。關(guān)于酒精肝的危害,很多人不了解,要及時(shí)檢查以及治療,關(guān)于酒精肝的危害我們來(lái)看看專(zhuān)家的介紹。
危害一:肝性腦?。ǜ位杳裕?/strong>
酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果強(qiáng)就不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝。
危害二:腹水與感染
酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類(lèi)似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)其防治應(yīng)于重視。
危害三:上消化道出血
酒精肝引起的門(mén)脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì),會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。
危害四:電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過(guò)度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過(guò)度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導(dǎo)致死亡的重要原因。
診斷酒精肝的標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢
一、輕癥酒精肝
病人臨床癥狀輕微,肝功能正?;蜉p度異常,診斷主要靠詳細(xì)詢(xún)問(wèn)飲酒史,結(jié)合臨床、肝穿活檢有助確診。輕癥酒精肝中可見(jiàn)酒精肝的基本病變,如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤(rùn)及小葉中心竇周纖維化,但病變程度較輕,均在1級(jí)范圍。由于病變較輕,肝小葉結(jié)構(gòu)無(wú)破壞,戒酒后可以完全恢復(fù)。
二、酒精脂肪肝
臨床癥狀多較輕,有不同程度肝腫大,肝重量常達(dá)2000-2500g,甚至達(dá)3000g以上(正常1200-1500g)。肝臟色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變?yōu)榇笈菪灾?,主要?jiàn)于肝腺泡2、3區(qū)分布,嚴(yán)重者彌漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎發(fā)生于慢性嗜酒者,往往發(fā)病前有短期內(nèi)持續(xù)大量飲酒史。酒精性肝炎可無(wú)癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀,肝腫大,肝酶學(xué)升高,25%肝損傷嚴(yán)重,病人可有發(fā)熱、厭食、黃疸、白細(xì)胞升高,也可出現(xiàn)肝功能衰竭或肝性腦病。
四、酒精性肝纖維化
各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纖維化,酒精性肝纖維化作為一個(gè)獨(dú)立類(lèi)型,近十幾年才被一些學(xué)者所采用。
酒精性肝纖維化的基本病變包括:竇周纖維化、終末靜脈纖維化、匯管區(qū)及匯管區(qū)周?chē)w維化、橋接纖維化(間隔形成)。根據(jù)纖維化的范圍及程度不同,酒精性肝纖維化分為輕、中、重度。各類(lèi)中均可伴有脂變及炎癥,唯后二者的程度均輕于纖維化的程度。
輕度酒精性肝纖維化鏡下特點(diǎn)為明顯的蔸周纖維化,并有少數(shù)纖維間隔形成,但小葉結(jié)構(gòu)保留。中度酒精性肝纖維化范圍廣或出現(xiàn)中至重度竇周纖維化,纖維間隔多,致小葉結(jié)構(gòu)紊亂,此階段部分病人可以出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓體征,包括食管靜脈曲張,脾臟腫大及腹水,繼續(xù)發(fā)展進(jìn)入重度酒精性肝纖維化即早期肝硬化。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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