“小三陽”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認(rèn)為大三陽嚴(yán)重而小三陽就沒事，其實(shí)是一個認(rèn)識誤區(qū)，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。下面一起了解下兩者之間的區(qū)別。

區(qū)別之一

檢測結(jié)果的不同大三陽是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗體檢測均是陽性。即乙肝五項(xiàng)的1、3、5項(xiàng)呈陽性（或+）者稱為大三陽小三陽是表面抗原、乙肝e抗體、和核心抗體檢測均是陽性。即乙肝五項(xiàng)1、4、5項(xiàng)呈陽性（或+）者稱為小三陽。

區(qū)別之二

病毒數(shù)量、復(fù)制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三陽患者體內(nèi)有乙肝病毒的呈現(xiàn)活躍復(fù)制狀態(tài)，且其血液、唾液、精液、乳液、宮頸分泌液、尿液都可以具有傳染性，應(yīng)注意肝功。若發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行治療。

小三陽患者可分為兩種情況：一種是肝功能長期正常，稱之為“穩(wěn)定性小三陽”傳染性低。另一種情況是肝功能檢查反復(fù)異常，稱之為“不穩(wěn)定性小三陽”主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異，也有較高的傳染性。

區(qū)別之三

傳染性強(qiáng)弱的不同大三陽傳染性相對較強(qiáng)，同時演變成慢性乙肝的可能性也比較大。

小三陽傳染性相對較弱，同時演變肝硬化、肝癌的可能性相對較大些。

小三陽通常是由大三陽轉(zhuǎn)變而來，是人體針對e抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。一般認(rèn)為小三陽的傳染性較小。但對于一些e抗原和e抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，它不能表達(dá)e抗原和e抗體，但是如果檢查HBV-DNA依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性，需要及時有效的采取治療措施。

乙肝小三陽怎么治最好

1、治療乙肝小三陽最好的方法需要最佳治療時機(jī)：有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等；乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者；肝功能反復(fù)波動，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。

所以乙肝小三陽治療的最佳時機(jī)需要在進(jìn)行肝功能檢查、HBV-DNA定量檢查、B超檢查結(jié)果出來后，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院肝病專家的具體分析，最終決定治療的最佳時間。

2、治療乙肝小三陽最好的方法需要最佳治療方案：如果乙肝小三陽已經(jīng)具備了最佳治療時機(jī)，則首先要進(jìn)行病毒耐藥、變異檢測，在科學(xué)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨病辨證具體分期分型，應(yīng)用乙肝病毒變異、耐藥檢測（YMDD），根據(jù)患者乙肝病毒基因的個體差異、病毒的變異、乙肝感染的病情、病毒DNA的復(fù)制情況、是否合并有其他病毒感染以及免疫狀態(tài)等各種因素，制定針對性極強(qiáng)的個性化治療方案，從而實(shí)現(xiàn)乙肝的康復(fù)治療。