大俠被惡棍一掌擊中胸口，霎時(shí)口吐鮮血不止，倒地不起……這種電視劇里的吐血橋段大家就見(jiàn)多了。但是現(xiàn)實(shí)中，肝硬化大嘔血這種情況，可就是實(shí)打?qū)嵉膬措U(xiǎn)了。稍微護(hù)理不慎，救治不及，就會(huì)危及生命。中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院嶺南醫(yī)院普外科主任醫(yī)師劉波教授就指出，肝硬化嘔血很難預(yù)防，如果患者送院及時(shí)，百分之九五的患者可以通過(guò)胃鏡的介入治療達(dá)到急診止血的效果，挽回生命。

曲張靜脈破裂導(dǎo)致出血 肝硬化患者要少吃硬食

劉波主任表示，肝硬化嘔血百分之九十都是食管胃底的靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致的。還有百分之十是因?yàn)榭赡苡袧儯蛘咂渌恍┑胤降撵o脈曲張破裂。針對(duì)肝硬化大出血的話，首先是要治療食管和胃底的曲張靜脈。

肝硬化嘔血有一定的先兆癥狀，如心慌、胸悶等表現(xiàn)。劉主任建議肝硬化患者平時(shí)要吃軟爛食物，甚至流質(zhì)食物。硬的粗糧食物，如蘋(píng)果等，要嚼爛吞食。如果病人不注意，較粗糙的食物會(huì)在食管磨損曲張靜脈導(dǎo)致出血。

一次嘔血可達(dá)4000毫升 胃鏡止血成功率高

目前治療肝硬化嘔血的手段有多種，有傳統(tǒng)的三腔二囊管以及其他的治療手段。傳統(tǒng)的三腔二囊管將管體從鼻腔進(jìn)入到胃底，通過(guò)外力壓迫的方式達(dá)到止血的目的，但是這個(gè)過(guò)程中會(huì)給患者帶來(lái)很多痛苦。

相比之下，胃鏡的微創(chuàng)介入治療就有明顯的優(yōu)勢(shì)。胃鏡介入治療止血的成功率相當(dāng)高。三腔二囊管以及開(kāi)腹手術(shù)、藥物治療這一類(lèi)的治療手段，其止血的成功率都低于胃鏡的微創(chuàng)介入治療。

醫(yī)生通過(guò)胃鏡找出患者的出血的部位，然后進(jìn)行套扎止血，安全性高。劉波主任表示，基本上只要是急診出血的患者，都適合做這種微創(chuàng)胃鏡的止血?；颊咭坏┏鲅?，基本都選擇做胃鏡微創(chuàng)治療。

一旦出血要及時(shí)送院 途中保持病人呼吸道暢通

肝硬化病人出現(xiàn)嘔血時(shí)，已經(jīng)不是早中期的肝硬化，因此嘔血的時(shí)候，家人應(yīng)該做好護(hù)理工作。劉主任表示，在病人出現(xiàn)嘔血時(shí)，家人要盡快的把病人送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，要保證病人的呼吸道通暢。避免病人因?yàn)槌鲅闹舷?dǎo)致死亡。所以患者應(yīng)該是頭側(cè)向一邊，讓口腔和咽部的血液流出來(lái)，不要讓其吞下，注意呼吸道的通暢。

劉波主任提醒，病人術(shù)后不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，注意作息規(guī)律。散步是最適合肝病患者的運(yùn)動(dòng)方式。肝硬化嘔血止血后，還需要進(jìn)一步的進(jìn)行肝病治療。

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