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酒精肝竟有這么多類型 定期做這些檢查保平安

2016-07-22 08:48:42      家庭醫(yī)生在線

雖然說酒精肝這個疾病我們聽過不少,但大家對它并沒有深入的了解,現(xiàn)在社會有很多的人平時生活當(dāng)中大量的喝酒,這樣很容易造成身體出現(xiàn)疾病,日常生活當(dāng)中我們應(yīng)該注意酒精肝的發(fā)生,而且要注意合理的進(jìn)行治療這種疾病,為了避免造成更多困擾,大家需要注意常見的類型。那么,酒精肝的常見類型都有哪幾種?

酒精性脂肪肝

臨床可無癥狀,或僅有輕度不適,如身體肥胖、全身倦怠、易疲勞、食欲不振、腹部脹滿、惡心嘔吐、右上腹及臍周或劍突下疼痛等,其病因病機(jī)為酒食不節(jié)傷及脾胃,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,濕聚成痰,痰郁日久化熱,痰濕阻滯,氣機(jī)不暢,瘀血內(nèi)停,阻滯脈絡(luò)。治療除及時戒酒外,可服用中藥白術(shù)、茯苓、澤瀉、絲瓜絡(luò)、廣郁金、梔子等,以健脾化濕,清熱化痰,活血通絡(luò),降低血脂,使脂肪肝得以逆轉(zhuǎn)。

酒精性肝炎

常因近期集中大量飲酒,出現(xiàn)食欲減退,惡心嘔吐,甚至發(fā)熱及黃疸,肝臟出現(xiàn)腫大和壓痛,同時還可有脾大、腹水、水腫及蜘蛛痣等。其病因病機(jī)為縱酒過度,損傷脾胃,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,熏蒸肝膽,膽汁不循常道,浸淫肌膚而發(fā)黃。應(yīng)立即戒酒,進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。臨床可予柴胡、黃芩、半夏、茯苓、陳皮、黨參、茵陳、山梔、大黃等中藥,疏肝利膽,清利濕熱而退黃,并結(jié)合茵梔黃注射液、醒腦靜注射液、清開靈注射液靜脈點(diǎn)滴,可獲得較好的療效。

酒精性肝纖維化

癥狀與酒精性肝炎相似,往往需做肝穿刺進(jìn)行診斷。其病因病機(jī)為縱酒日久,痰濕蘊(yùn)結(jié),阻于中焦,氣機(jī)不暢,脈絡(luò)受阻,氣滯血瘀,氣、血、痰互結(jié)于腹中而成積塊。應(yīng)立即戒酒,并服用中藥柴胡、黃芪、丹參、半夏、莪術(shù)、鱉甲等疏肝健脾,活血化瘀,以抗纖維化。

酒精性肝硬化

在早期可無癥狀,常出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、乏力、牙齦出血及鼻衄。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、水腫和上消化道出血。其病因病機(jī)為縱酒日久,氣、血、痰日久不化,肝脾不調(diào),久則及腎、肝、脾俱損,氣、血、水凝聚腹中而成酒臌。中藥可予柴胡、枳實(shí)、丹參、茯苓、車前子、澤瀉、益母草、莪術(shù)、鱉甲、焦三仙(山楂、麥芽、神曲)等疏肝理氣,活血利水,消食和胃,以改善脅痛、腹脹、黃疸、納呆、厭油膩、腹水等癥狀,促進(jìn)肝纖維化逆轉(zhuǎn),使肝硬化得到控制。

酒精肝的診斷依據(jù)

包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨(dú)立疾病。亦可合并存在。

酒精性脂肪肝常無癥狀,或僅有肝腫大,或輕微黃疸。極少數(shù)可出現(xiàn)非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。

酒精性肝炎輕癥者,癥狀輕微或似酒精性脂肪肝,多有食欲不振,肝區(qū)隱痛,疲乏無力,消瘦,黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝并存者為脂肪肝炎。

酒精性肝硬化多數(shù)由活動性酒精性肝炎發(fā)展而成,有慢性肝炎癥狀及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

長期、大量飲酒史為酒精性肝病診斷的必要依據(jù)之一。

血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常,二者之比達(dá)2~5:1。尤其是線粒體天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高,對酒精性肝病的診斷,有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。

B型超聲檢查對脂肪肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見同其他肝炎、肝硬化。

CT及磁共振檢查,對脂肪肝診斷幫助較大。脂肪肝時肝臟CT值降低,重癥者呈負(fù)值。肝、脾CT值之比小于1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示,或呈高密度影。似增強(qiáng)后CT所見,脂肪肝的磁共振成像檢查,T1及T2加權(quán)像呈高信號強(qiáng)度。CT與磁共振圖像有助于確定病變?yōu)閺浡突蚓窒扌汀?/p>

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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