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脂肪肝的四大發(fā)病原因 患者藥物治療管不管用

2016-06-14 06:49:08      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝的發(fā)病率一直升高,引起我們大家對這種疾病的重視,那么脂肪肝的發(fā)病原因有哪些呢?我們來詳細講解下吧。

脂肪肝的4種發(fā)病原因

1、化學性致病因素 包括化學毒物(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(甲氨蝶呤、四環(huán)素、胺碘酮、糖皮質(zhì)激素等)、酒精等,嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因;

2、營養(yǎng)因素 飲食過多、體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一,蛋白質(zhì)及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏病,主要是由于人體長期缺乏能量和蛋白質(zhì)所致,根據(jù)原因不同,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

(1)原發(fā)性營養(yǎng)不良:主要因食物蛋白質(zhì)和能量供給或攝入不足,長期不能滿足人體生理需要所致,多發(fā)生在發(fā)展中國家或經(jīng)濟落后地區(qū)。

(2)繼發(fā)性營養(yǎng)不良:多由其他疾病所誘發(fā),歐美等發(fā)達國家以及年長兒童和成年人中發(fā)生的營養(yǎng)不良以繼發(fā)性為多,常見于吸收不良綜合征、慢性感染與炎癥性疾病和惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白質(zhì),即使熱量足夠也可引起脂肪肝。營養(yǎng)不良引起的脂肪肝主要見于兒童許多內(nèi)分泌代謝性疾病如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進、高尿酸血癥、高脂蛋白血癥和糖尿病高脂血癥等均可引起肝細胞脂肪變性,其中以非胰島素依賴性糖尿病與脂肪肝的關系最為密切。

3、遺傳因素 主要是通過遺傳物質(zhì)基因的突變或染色體的畸變直接致病的。在肝臟,它們主要引起先天性代謝性肝病,其中肝豆狀核變性、半乳糖血癥、糖原累積病、果糖耐受不良等遺傳性疾病可引起大泡性脂肪肝,而尿素循環(huán)酶先天性缺陷、線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷等則可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某種疾病的素質(zhì),如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性高脂血癥等,此種現(xiàn)象稱其為遺傳易感性。

4、生物因素 包括病毒和細菌等病原微生物及寄生蟲,這些致病因素主要引起肝細胞變性壞死及炎性細胞浸潤。近來研究發(fā)現(xiàn)部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細胞脂肪變性。肺結核、敗血癥等一些慢性細菌感染性疾病,也可因營養(yǎng)不良、缺氧以及細胞毒素損害等因素導致肝細胞脂肪變性。此外各型病毒性肝炎恢復期以及慢性病毒感染均可誘發(fā)肥胖性脂肪肝。

治療脂肪肝需要用藥嗎

脂肪肝患兒在去除病因之后,除個別先天性遺傳原因之外,大部分預后良好,肝內(nèi)堆積脂肪可很快消失,一般肝臟在1~2個月內(nèi)恢復正常大小。部分脂肪肝病兒可因肝細胞內(nèi)堆積的脂肪過多,融合成脂肪囊腫,此囊腫破裂可致肺栓塞而猝死。Reye’s綜合征可因肝功能衰竭而致死亡。部分脂肪肝可演變?yōu)楦斡不?,在病程中發(fā)生合并癥而死亡。

妊娠急性脂肪肝Reye’s綜合征,以及四氯化碳、黃磷、四環(huán)素、丙戊酸鹽等引起的小泡性脂肪肝。多呈急性發(fā)病,臨床表現(xiàn)和預后與急性重癥肝炎相似,但大塊肝壞死罕見,若能得到有效的處理,病情可在短期內(nèi)迅速好轉,而無任何后遺癥。

通常情況下,脂肪含量超過肝臟重量的5%~l0%屬于輕度脂肪肝,超過10%~25%被視為中度脂肪肝,超過25%則被認為是重度脂肪肝。

“輕度脂肪肝沒有必要吃藥,這是治療的最佳階段,同時也是最容易被忽視的危險階段,如果能及早發(fā)現(xiàn),及時治療,完全可以恢復正常?!倍钪饕母深A方式就是改善生活方式,改掉不良生活習慣,如戒酒、減肥、增加運動等。

若輕度脂肪肝沒有得到有效控制,肝細胞脂肪堆積將進一步增多,致使一部分肝細胞開始被破壞,肝功能就會受到影響,轉氨酶逐漸升高。當脂肪肝出現(xiàn)肝功能損害時,單靠改善生活方式難以奏效,這時就需用藥物治療,使轉氨酶轉為正常,同時要進行保肝護肝治療。具體該用哪種藥,情況較為復雜,因此,護肝藥一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下才能服用。

(責任編輯:歐家福 )

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