酒精肝患者該如何用藥 調(diào)理肝臟要做到這四點(diǎn)
治療酒精肝常見的方法有:嚴(yán)格戒酒,服藥維生素,葉酸等,還有一些朋友會(huì)想到使用藥物治療,那么選擇什么藥物治療酒精肝比較好呢,這個(gè)問題是很多酒精肝患者都很關(guān)心的問題。酒精肝是目前非常常見的肝病,是由于長(zhǎng)期大量飲酒造成的,那么如何用藥呢?
在酒精性的初期實(shí)驗(yàn)中,丙基硫氧嘧啶可消除因攝入酒精而誘導(dǎo)的肝臟氧消耗的增加。
多烯磷脂酰膽堿:易善復(fù)可提高肝臟超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽脫氫酶的活性,能降低酒精誘發(fā)肝損害血漿的ALT、AST和GGT活性,降低酒精所致的氧化傾向,能補(bǔ)充血中磷脂酰膽堿的水平,抑制酒精性的形成,減少纖維發(fā)生,故對(duì)酒精性肝病有預(yù)防和治療作用。
降低飲酒欲望的藥物:戒酒硫仍有一定的作用,納曲酮(阿片拮抗劑)自1994年開始在美國(guó)批準(zhǔn)使用,新的制劑納麥芬對(duì)肝臟無毒性,也無首過代謝,已在臨床試用中。
類固醇激素:激素有抑制乙醛所引起的免疫損傷,改善嚴(yán)重酒精性肝炎短期生存率,特別是酒精性肝炎合并腦病、凝血障礙、白細(xì)胞增多、高血癥或腹水等時(shí),短期內(nèi)使用激素可明顯降低病死率,但對(duì)遠(yuǎn)期療效以及對(duì)發(fā)展至的預(yù)防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等則不能使用皮質(zhì)激素。
細(xì)胞保護(hù)類:本類藥物的作用機(jī)制為保護(hù)肝細(xì)胞,阻止其凋亡。研究證實(shí)熊去氧膽酸(UDCA)對(duì) 原發(fā)性膽汁性肝纖維化有效。二甲基前列腺素E2(DMPGE2)及前列腺素E類似的依尼前列腺素對(duì)多種毒性因子引起的肝損害均有細(xì)胞保護(hù)作用,能抑制肝纖維化大鼠的膠原基因表達(dá),減少內(nèi)膠原沉積,對(duì)培養(yǎng)的星狀細(xì)胞膠原合成亦有抑制作用。有的報(bào)道用一恩前列腺素治療酒精性肝硬化亦有顯著改善。
星狀細(xì)胞抑制劑:星狀細(xì)胞活化抑制劑的研究近年甚為關(guān)注,其中首推干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫作用、能誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生,抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,增強(qiáng)NK細(xì)胞活性。目前認(rèn)為α和γ-干擾素具有明顯的抗纖維化作用。其抗纖維化的機(jī)制主要為阻止星狀細(xì)胞的增生和活化,減少Ⅰ、Ⅲ型膠原成分的mRNA轉(zhuǎn)錄,從而減少ECM成分的表達(dá)。臨床上應(yīng)用,干擾素的抗肝纖維化療效,多見于呈應(yīng)答反應(yīng)者,提示干擾素可能具有特異的抗肝纖維化作用。
酒精肝除了用藥治療之外,平時(shí)的調(diào)理也是相當(dāng)重要的。那么,患酒精肝該如何調(diào)養(yǎng)?
1、戒酒:酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復(fù)后,必須絕對(duì)禁止飲酒。
2、合理飲食:應(yīng)以多食素食,谷類為主,粗細(xì)搭配,宜清淡,忌油膩,富營(yíng)養(yǎng),易消化為原則,多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。酒精性脂肪肝患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3、調(diào)暢情志:肝膽之病,易于郁滯,應(yīng)以疏泄條暢為佳。若精神抑郁則使氣機(jī)逆亂、陰陽失調(diào),會(huì)誘發(fā)或加重肝病癥狀。所以,酒精肝病人克服和消除惱怒,憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒,樹立與疾病治療的信心,促進(jìn)疾病的康復(fù)。記得堅(jiān)持下去,戰(zhàn)勝病魔也是指日可待的,保持愉悅的心情,積極的治療,相信自己。
4、勞逸結(jié)合:對(duì)于健康者而言要注意鍛煉身體,平衡體內(nèi)的脂肪,及時(shí)進(jìn)行合理的代謝。對(duì)于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。在康復(fù)過程中應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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