甲肝容易被誤診為胃炎 治療不必用抗病毒藥物
甲肝在盡心治療的時(shí)候應(yīng)該注意養(yǎng)成自己的生活習(xí)慣,制定一個(gè)好的生活規(guī)劃,在生活中懂得預(yù)防和調(diào)養(yǎng),那樣對(duì)于甲肝治療是非常有好處的。
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)通過(guò)糞-口途徑傳播引起的傳染性肝炎。兒童和青少年人群多發(fā)。起病急驟,前驅(qū)期1-5天,發(fā)熱,全身不適,類(lèi)似感冒癥狀;繼而出現(xiàn)明顯乏力,厭油食,惡心,嘔吐等,常被誤診為“胃炎”。那么,哪些指標(biāo)判斷是否患上甲肝?
1、抗-HAVIGM:發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時(shí)間一致,第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周,少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性,2-3周后方檢出陽(yáng)性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-HAVIGM陰性,應(yīng)重復(fù)1-2次,以免漏診。
當(dāng)前,抗-HAVIGM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo),且有簡(jiǎn)便,快速的優(yōu)點(diǎn)???IAVIGG是既往感染的指標(biāo),因其是保護(hù)性抗體,可保護(hù)人體再次感染故可作為流行病學(xué)調(diào)查,了解易感人群。
2、抗HAV-IgA的檢測(cè):IgA型抗體又稱(chēng)分泌型抗體,主要存在于淚眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入糞便中,在甲型肝炎患者糞便提取液中可測(cè)得抗HAV-IgA。
可作為甲型肝炎的輔助診斷。此外,糞便中HAV的檢測(cè)和血清甲肝核糖核酸HAVRNA亦有診斷價(jià)值,但需要一定的設(shè)備和技術(shù),不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目??傊瑢?duì)有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者,伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,可進(jìn)一步查抗HAVIGM即可明確診斷甲型肝炎。
掌握判斷是否患上甲肝的指標(biāo)還是很重要的,在患病之后要及時(shí)的采取措施治療。那么,患上了甲肝怎么辦?
甲肝為自限性疾病,不需要使用過(guò)多的藥物,沒(méi)有必要使用抗病毒藥物,主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進(jìn)食者,靜脈輸液,供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等,注意水、電解質(zhì)平衡;有惡心、嘔吐、食欲不振者,可給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療;中藥制劑治療甲肝效果明顯,如口服復(fù)方雙花顆粒劑,靜脈點(diǎn)滴復(fù)方茵陳注射液、清開(kāi)靈注射液等??诜兴帨珓┬Ч膊诲e(cuò),如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花等。
休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息?;謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng),但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作,這樣一逐步過(guò)渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。
甲肝在盡心治療的時(shí)候應(yīng)該注意養(yǎng)成自己的生活習(xí)慣,制定一個(gè)好的生活規(guī)劃,在生活中懂得預(yù)防和調(diào)養(yǎng),那樣對(duì)于甲肝治療是非常有好處的。如果您的身邊有此患者,請(qǐng)及時(shí)提醒患者到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院診斷治療,以免耽誤了最佳治療時(shí)間。
得過(guò)一次甲肝的人,一般不會(huì)再得甲肝,感染過(guò)甲肝后,甲肝抗體滴度會(huì)逐漸升高,至少5~7年內(nèi)保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激發(fā)反應(yīng),使已經(jīng)下降的抗體滴度再度上升,從而使感染者獲得穩(wěn)定而持久的保護(hù)性抗體,使免疫力長(zhǎng)久保持,甚至終身。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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