肝硬化在生活中屬于比較常見的，而且在許多患者心目中認(rèn)為肝硬化和乙肝大三陽幾乎沒有什么關(guān)系，但是對于許多患者來說乙肝大三陽是導(dǎo)致肝硬化的直接因素。如果進(jìn)行HBV-DNA檢測，基本上病毒都是陽性的，也就是說，乙肝大三陽患者體內(nèi)的病毒都是在不斷復(fù)制的。那么，乙肝大三陽會發(fā)展為肝硬化嗎？

臨床上有許多乙肝大三陽患者都非常害怕自己的病情會朝著肝硬化、肝癌的方向發(fā)展，其實(shí)乙肝大三陽患者只要堅(jiān)持正確治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療的話，病情是不會發(fā)展為為肝硬化、肝癌。所以，乙肝大三陽患者一定要堅(jiān)持治療，這樣才能避免肝硬化的發(fā)生。

在乙肝大三陽治療上，很多患者由于濫用藥物、聽取一些不良之醫(yī)的方法治療等等原因，往往造成乙肝病毒發(fā)生變異耐藥，在這時(shí)如果不進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測，治療也不會起到任何作用。很多乙肝患者反應(yīng)的乙肝久治不愈、治而無效就是乙肝病毒發(fā)生變異耐藥所導(dǎo)致的。

乙肝大三陽早期肝硬化如果治療方法得當(dāng)，則可以得當(dāng)有效的控制，避免病情惡化。所以治療不可盲目。乙肝大三陽肝硬化治療要以抗病毒和保肝，抗纖維聯(lián)合，才能有效減輕肝臟受損。

一、幼兒感染乙肝病毒的前數(shù)年至十余年間，病毒和機(jī)體“和平共處”，血清中表現(xiàn)為大三陽，因此大三陽也反映了機(jī)體中病毒在不斷復(fù)制繁殖，而屆時(shí)肝臟的損害通常較輕，有相當(dāng)一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可長期或終身和機(jī)體“和平共處”，如此我們稱為“病毒攜帶者”，即機(jī)體長期攜帶了乙肝病毒，而肝臟損害較輕，可以生活到60-70歲以上，沒有明顯癥狀，并不一定因肝臟疾病病故，他們主要起著傳染源的作用。（大三陽肝功能異常怎么才能恢復(fù)正常）

二、而更多的被感染者在13-23歲，由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟，能識別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng)，自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng)，其結(jié)果是大量病毒被清除，而同時(shí)被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞，如此反復(fù)的清除、破壞過程，也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)（自愈）過程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗體出現(xiàn)，e抗原相繼消失，也就是從大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。

三、遺憾的是，仍有相當(dāng)比例（約2/3）的被感染者，其自身的清除反應(yīng)，不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行，因此小三陽又轉(zhuǎn)為大三陽，大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽，甚至始終是強(qiáng)強(qiáng)、弱弱的大三陽而病毒未得清除，這部分被感染者的未來，則是肝臟不同程度的纖維化，部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水或癌變，此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽，也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。

乙肝大三陽患者要弄清楚跟其他肝病的關(guān)系，還要做好預(yù)防肝硬化的措施。那么，乙肝大三陽如何避免肝硬化？

一、肝功能正常，長期病毒復(fù)制，這種患者也是有可能進(jìn)展成肝硬化和肝癌的

臨床研究對長期病毒復(fù)制陽性的病人進(jìn)行隨訪，證明這類人發(fā)展成為肝硬化和肝癌的幾率也很高。病毒長期處于復(fù)制狀態(tài)，雖然被免疫清除，但是需要密切隨訪的，了解病毒情況，到了該治療的階段一定要及時(shí)治療，這樣才能減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。

二、有病毒復(fù)制，肝功能也不正常，叫免疫清除

此時(shí)患者肝功能會有異常波動(dòng)，也就是慢性肝炎。有些人體內(nèi)免疫系統(tǒng)能發(fā)揮一定作用，逐漸清楚病毒，到了低復(fù)制期的水平，病人的病情就達(dá)到穩(wěn)定緩解。而有些病毒可以再激活，肝炎再活動(dòng)，會進(jìn)展為肝硬化、肝癌。

三、雖然現(xiàn)在肝功能是正常的，可能在隨訪的過程當(dāng)中，到一定年齡，可能就會出現(xiàn)肝功能波動(dòng)。