肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。

肝病患者，例如乙肝、丙肝、酒精肝等等，久治不愈，有可能發(fā)展到肝硬化程度，這標(biāo)志著病情向嚴(yán)重方向發(fā)展，是肝病患者最不愿意看到的情況，那么如果到了肝硬化程度都有哪些表現(xiàn)呢？

（1）出現(xiàn)癥狀

腹脹，尿少（白天尿少，夜晚相對(duì)增多）、疲乏，腿腫、鼻或牙齒出血等。

（2）有體征

面色發(fā)黑，肝掌，蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張，顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，下肢水腫，脾大，腹水，胸水等。

（3）影像學(xué)檢查

B超、CT等提示肝界縮小，門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬，肝表面明顯不平，呈鋸齒或波浪狀；胃鏡檢查可見胃底，食管靜脈曲張。

（4）化驗(yàn)指標(biāo)提示

血清白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶活動(dòng)度等明顯降低，血常規(guī)檢查中：白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等明顯降低，球蛋白明顯升高，蛋白比值倒置，肝纖維化指標(biāo)，如透明脂酸、層粘蛋白等明顯升高。

（5）肝組織活檢（肝穿刺取肝組織進(jìn)行檢查）

顯示肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、纖維組織增生嚴(yán)重、再生小結(jié)節(jié)形成等。

一般來說，如果有了以下幾個(gè)最重要的表現(xiàn)，既可認(rèn)定肝硬化存在：1。胃鏡檢查提示：食道胃底靜脈曲張。2。有并發(fā)癥出現(xiàn)，例如：腹水、胸水、上消化道出血（嘔血、吐血）、肝昏迷。3。影像學(xué)支持。4?；?yàn)檢查：白細(xì)胞、血小板減少，白蛋白降低。

那么，我們要如何搶在肝硬化的前頭呢？

首先，病因預(yù)防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化發(fā)生的主要病因，而抗病毒是治療慢性乙肝和丙肝最關(guān)鍵的治療措施。但由于目前沒有徹底殺滅乙肝和丙肝病毒的藥物，也并非所有的乙肝和丙肝都最終會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌，因而，在決定病因治療（即抗病毒治療）之前，必須預(yù)測(cè)病因治療的有效性。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果較好的病人，應(yīng)積極采取抗病毒治療措施。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果不佳的患者，有必要進(jìn)一步采取肝活檢等措施評(píng)價(jià)肝硬化發(fā)展的危險(xiǎn)性，對(duì)肝活檢證實(shí)存在重度肝纖維化或早期肝硬化的病人，不論抗病毒治療效果如何，都必須堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療。

目前證實(shí)有效的抗病毒治療藥物有拉米夫定及干擾素。需要指出，目前抗病毒治療對(duì)乙肝病毒攜帶者（即肝功能檢查正常）無效，這類人群肝硬化及肝癌發(fā)生率極低，因而不建議抗病毒治療，但必須定期監(jiān)測(cè)肝功能狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)。

其次，定期體檢對(duì)預(yù)防肝硬化發(fā)生也是至關(guān)重要的。大多數(shù)肝炎沒有明顯的臨床癥狀，必須通過檢查才能發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)；反復(fù)肝炎活動(dòng)、久治不愈的病人還必須定期做超聲波檢查或其他肝硬化指標(biāo)檢查；對(duì)于肝硬化病人，還必須每半年進(jìn)行超聲波檢查及血清AFP檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。

第三，關(guān)于藥物治療肝硬化。中醫(yī)中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但切不可以中藥治療替代抗病毒治療，否則可能貽誤病情。中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮彼此優(yōu)勢(shì)，不失為防治肝硬化之良策。