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酒精肝易引發(fā)肺部感染 酒精肝患者可多吃烏梅

2015-12-26 07:29:20      家庭醫(yī)生在線

酒精脂肪肝是肝病的一種,隨著社會的發(fā)展,酒越來越多的出現(xiàn)在人們的餐桌上,因此也造成了酒精肝的高發(fā)。酒精肝的并發(fā)癥有哪些?一起來看下吧:

酒精肝的并發(fā)癥:

1、上消化道出血

慢性嗜酒者并發(fā)上消

化道出血,可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),故須視出血部位而決定治療。冰水加小量去甲腎上腺素或其他止血劑洗胃,對胃粘膜糜爛所致出血可能有效。如為門脈高壓引致門脈高壓性胃病出血,可用善得定、施他寧有效。善得定用法:0.1mg緩慢靜脈注射,隨后3mg靜脈點(diǎn)滴,連續(xù)滴注至少48h,潰瘍病出血可用洛賽克或雷尼替丁治療。 EVB治療,現(xiàn)可用三腔氣囊管壓迫,加善得定或施他寧治療,用法同上。為了更好較長時止血,可選擇硬化劑療法或套扎曲張靜脈血管療法(EVL)。AH(酒精性肝炎)引起的門脈高壓癥,經(jīng)治療門靜脈壓可以恢復(fù)正常,靜脈曲張亦可消失。

2、腹水

和AC(酒精性肝硬化) 并有腹水者,以改善肝功能為主要治療,當(dāng)門靜脈壓降至正常,血清白蛋白水平增高時,尿量即自行增多。鈉攝入須限制,利尿劑的應(yīng)用須慎重因AH、AC病人常合并有低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥。應(yīng)禁用單用主要作用于近端腎小管的氯噻嗪類。 因其不能拮抗醛固酮對遠(yuǎn)端腎小管的作用,故不僅對伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_將加劇鉀、鎂的丟失,誘發(fā)低血鉀性堿中毒和肝昏迷,故應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用,如與螺內(nèi)酯(50-100mg)和雙氫克尿塞(50-100mg/d)合用。治療期間應(yīng)注意經(jīng)常復(fù)查血、尿電解質(zhì),心電圖和血?dú)夥治觯苑腊l(fā)生高鉀學(xué)癥。

3、肝昏迷AC和AH病人如發(fā)生肝性腦病

應(yīng)注意考查其誘發(fā)原因,如消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,作預(yù)防性用谷氨酸鈉、鉀不當(dāng)、蛋白質(zhì)攝入過多等。 其原因有時錯綜復(fù)雜。消化道出血與感染應(yīng)予控制,電解質(zhì)和酸堿紊亂應(yīng)及時糾正。同時宜減少腸道細(xì)菌對氨基酸和尿素類分解。

4、感染

由于AH、AC患者營養(yǎng)狀態(tài)較差,免疫力低下以及生活自理能力和衛(wèi)生條件較差等因素影響,病人極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應(yīng)于重視。同時應(yīng)注意細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎的早期診斷。除常規(guī)指標(biāo)外,目前注重腹水PH與中性多核細(xì)胞(PMN)絕對計數(shù)。三者中兩項陽性即應(yīng)考慮可能并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,并給予相應(yīng)及時治療。

5、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)

由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,在AC、AH病人中,常出現(xiàn)電解質(zhì)與酸堿紊亂,并發(fā)低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥及各種酸堿失衡。其產(chǎn)生機(jī)制與乙醇代謝產(chǎn)生乳酸和其他代謝并發(fā)癥,如貧血、肌痛、橫紋肌溶解、戒酒綜合征、肝昏迷等有關(guān)。低鉀、低鎂、低鈣、低磷常伴同存在,臨床表現(xiàn)抽動、震顫、瞻望等癥狀不易區(qū)別,心電圖亦缺乏特異表現(xiàn),須監(jiān)測血、尿電解質(zhì)。

乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,可導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒,劇烈嘔吐又可致低氯、低鉀性代謝性堿中毒,后者易誘發(fā)肝性腦病。如合并嚴(yán)重感染和醫(yī)療上治療不當(dāng),更為復(fù)雜,故須重視監(jiān)測電解質(zhì)、血?dú)夥治?、心電圖以及檢查治療是否得當(dāng),結(jié)合臨床及時調(diào)整治療。

酒精肝患者日常的飲食可以多吃以下水果蔬菜:

1、烏梅:如果肝臟衰弱,即使是少量的酒也會發(fā)生宿醉,另一方面,喝了大量的酒,而使肝臟處理不了時,也會發(fā)生宿醉。

因此,預(yù)防宿醉,應(yīng)首先強(qiáng)化肝臟,加強(qiáng)肝臟的解毒作用。防止宿醉的方法,亦在于強(qiáng)化肝臟,早晨起來覺得痛苦時,宜用烏梅煎湯加入砂糖飲喝,此為速效性的方法。

2、葡萄:葡萄含糖類中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸類中的檸檬酸、蘋果酸、枸櫞酸、酒石酸;還含蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、多種維生素,以及鈣、磷、鐵、鉀等人體需要的營養(yǎng)成分。

葡萄中含有豐富的葡萄糖及多種維生素,對保護(hù)肝臟、減輕腹水和下肢浮腫的效果非常明顯,還能提高血漿白蛋白,降低轉(zhuǎn)氨酶。葡萄中的葡萄糖、有機(jī)酸、氨基酸、維生素對大腦神經(jīng)有興奮作用,對肝炎伴有的神經(jīng)衰弱和疲勞癥狀有改善效果。

3、蘋果:蘋果被中醫(yī)認(rèn)為具有生津、潤肺、護(hù)肝、開胃、止瀉、通便之功效。還有柚子,其性味酸、寒、無毒,可化痰止咳,健胃消食,消腫止痛,果肉風(fēng)味甜酸適口。

4、蔬菜:秋冬時除了可常吃酸味水果之外,還可以吃些補(bǔ)肺類微涼滋補(bǔ)蔬菜,如蓮藕、黃瓜、白菜、葫蘆瓜、胡蘿卜。據(jù)介紹,蓮藕有除煩、解渴、健脾開胃、利尿的功效,還能促進(jìn)體內(nèi)廢物快速排出,藉此凈化血。

食用時有些獨(dú)特的吃法,如將蓮藕榨成汁,可加一點(diǎn)蜂蜜直接飲用,也可以小火加溫,加一點(diǎn)糖,趁溫?zé)釙r喝。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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