脾大是肝硬化的并發(fā)癥之一，也是診斷肝硬化出現(xiàn)的一個(gè)重要指標(biāo)，那么肝硬化伴有脾大怎么辦呢？如何治療才是有效的呢？

肝硬化為什么會(huì)出現(xiàn)脾大？

正常情況下脾臟不能觸及。內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液。積氣時(shí)隔下降，可使脾臟向下移位。除此以外，仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來(lái)b超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中b超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，b超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí)，脾臟已增大到一倍以上。

肝硬化脾大一定要切脾嗎？

目前對(duì)脾亢的威脅不再如以前那么恐懼，患者可以不在干預(yù)的情況下長(zhǎng)期生存。而且現(xiàn)在有介入，胃鏡等方法來(lái)控制脾亢、預(yù)防和治療出血，只有在這些方法無(wú)效的情況下再考慮手術(shù)，患者的痛苦和安全能更好的保障。這是目前國(guó)內(nèi)外治療指南推薦的診療路線。不論手術(shù)還是藥物，胃鏡，介入都是治標(biāo)之法，肝硬化根子不除都不能徹底解決問(wèn)題，所以這時(shí)候不應(yīng)該將不徹底又風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)作為首選。而是應(yīng)該將力量用在治療肝硬化肝炎上，包括抗病毒治療，保肝治療，肝臟衰竭的有條件選擇肝移植。合理合適合時(shí)機(jī)的選擇治療才是正道。

肝硬化脾大的飲食療法

首先，注意適宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)保食蛋、奶、魚(yú)、瘦肉和豆制品；補(bǔ)充糖類(lèi)宜多吃含糖食物和水果；補(bǔ)充維生素方面宜多食新鮮蔬菜、水果和動(dòng)物肝類(lèi)。要注意補(bǔ)充B族維生素和維生素A、C。對(duì)于便泌者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通暢，減少氨的積聚，防止肝昏迷。

其次，注意忌食酒和刺激性食物。膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇食物；有腹水時(shí)應(yīng)忌鹽或低鹽飲食；肝昏迷時(shí)，應(yīng)禁蛋白質(zhì)；食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì)；消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

再次，患者不要吃魚(yú)。因?yàn)槭臭~(yú)往往是誘發(fā)出血的因素之一。因?yàn)槭秤媚承~(yú)后，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變，可能是更重要的原因。