我國肝癌的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)占全球約一半左右，且發(fā)病率還在不斷上升。日前，本市三百多位各級醫(yī)院的臨床醫(yī)生在中國科技會堂接受了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》的培訓。隨著我國乙肝疫苗接種的普及，未來我國肝癌的主要發(fā)病原因將讓位于酒精性肝硬化。

肝癌的早診率不到20%

“從門診病人來看，早期發(fā)現(xiàn)肝癌的病人不到20%?！敝赃@么低的早診率，一方面有經(jīng)濟方面的原因，一部分沒有條件做肝癌的篩查；另一方面是人們的意識不夠，認為自己很健康，忽略了健康查體，尤其是乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者。因為肝癌在早期幾乎沒有癥狀，等有癥狀時往往已到晚期，錯過了手術的最佳時機。所以，有乙肝背景的人應該一年做一到兩次B超檢查，如果有異常再做兩個影像學檢查，CT和核磁?！昂Y查肝癌最好到專門看腫瘤的門診，畢竟那些B超醫(yī)生經(jīng)驗豐富，對檢查結果判斷更為準確?！?/p>

人們須警惕酒精性肝硬化

肝癌的誘因主要有：乙肝病毒、黃曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化，目前我國肝癌患者90%有乙肝背景。隨著我國加強環(huán)境治理和人們生活水平的提高，黃曲霉毒素和水污染這兩個肝癌誘因可以忽略不計，而乙肝疫苗接種的普及使我國乙肝發(fā)病率逐年下降，但我國目前乙肝病毒攜帶者還很多，在一定時間內乙肝病毒導致的肝癌仍居首位。“不過，未來我國肝癌患者發(fā)病原因將會與西方國家一樣，由酒精性肝硬化引起，這從我國每年高度烈性酒的消費可見一斑?！?/p>

治療肝癌必須強調多學科綜合治療

常見的肝癌治療手段包括外科手術治療、局部消融治療、介入治療、放射治療和藥物治療等。我國肝癌患者發(fā)現(xiàn)時多為中晚期，單一的手術、介入、消融等局部治療難以解決全部問題，有必要采取多學科綜合治療。

腫瘤是一種全身性疾病，局部治療往往不足以達到充分殺滅或控制腫瘤的目的，因此需要考慮聯(lián)合全身治療，以達到最佳效果。目前常用的聯(lián)合治療方法是手術后或介入治療后聯(lián)合使用分子靶向藥物索拉非尼。手術或介入治療能夠減輕腫瘤負荷，而使用分子靶向藥物能夠控制全身疾病進展，通過聯(lián)合治療，能夠預防腫瘤復發(fā)和轉移，有效延長患者生命，提高患者的生存質量。

肝癌診療規(guī)范具有法律效力

作為肝癌高發(fā)國家，我國的肝癌治療目前還處于比較混亂的狀態(tài)中，這一現(xiàn)狀極易造成醫(yī)療資源的浪費和患者病情的延誤。針對我國的原發(fā)性肝癌診療現(xiàn)狀與需求，衛(wèi)生部醫(yī)政司于2011年發(fā)布了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》，并開展原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療推廣項目，為?？漆t(yī)生提供規(guī)范化培訓，進行多學科交流與協(xié)作。這是我國第一個肝癌的診療規(guī)范，具有法律效力，患者對照規(guī)范，可以大致知道醫(yī)生對自己的處置是否適當。

附： 酒精性肝硬化的日常治療

。飲食以低熱量、低蛋白、低脂肪、低鹽以及維生素豐富而易消化的食物為主，應該避免粗硬食物，如碎骨、帶刺類、硬果類以及禁酒及，補充多種維生素，注意維持水、電解質和酸堿平衡，適當活動，注意勞逸結合，失代償期應臥床休息為主。