病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。

（一）按病原學(xué)分類

目前世界上公認(rèn)的病毒性肝炎的病原至少有5種類型，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）及戊型肝炎病毒（HEV）。

哪一種病毒感染所引起的肝炎就相應(yīng)稱為該型病毒性肝炎。目前還有10%的肝炎病人病原學(xué)不清，科學(xué)家正致力于尋找新的肝炎病毒，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的己型肝炎病毒（HFV）、庚型肝炎病毒（HGV）、輸血傳播病毒（TTV）等是否是新的肝炎病毒，有待科學(xué)家們進(jìn)一步研究確定。

（二）按臨床分類

根據(jù)1995年5月在北京召開(kāi)的第五次全國(guó)傳染病寄生蟲(chóng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議制定的病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，將病毒性肝炎分為“五類八型”，即：

1。急性肝炎急性肝炎，又分為急性黃疸型肝炎、急性無(wú)黃疸型肝炎兩類。

2。慢性肝炎慢性肝炎，根據(jù)病情程度再分為輕、中、重度三型慢性肝炎。

3。重型肝炎重型肝炎，又分為急性、亞急性和慢性三種重型肝炎。重型肝炎發(fā)病率相對(duì)較低，但病死率高。

4。淤膽型肝炎淤膽型肝炎，過(guò)去又稱毛細(xì)膽管炎型肝炎，現(xiàn)已證明其病變并不在毛細(xì)膽管，而是由于肝細(xì)胞分泌膽汁障礙所致，故不再使用舊稱。淤膽型肝炎的病人黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，自覺(jué)癥狀如食欲減退、乏力等較輕，伴有皮膚瘙癢，大便顏色變淺或呈灰白色，尿色加深似濃茶色，肝大明顯有壓痛等。

5。肝炎肝硬化根據(jù)2000年《病毒性肝炎防治方案》按肝臟炎癥情況分為活動(dòng)期肝硬化與靜止期肝硬化兩型。根據(jù)肝組織病理學(xué)及臨床表現(xiàn)又可分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。

病毒性肝炎的表現(xiàn)：

1、重型病毒性肝炎癥狀表現(xiàn)

急性重型（急性肝壞死）：急性病毒性肝炎起病后天以內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深，迅速出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀如行為反常、嗜睡、煩躁不安或昏迷。高度乏力、明顯的惡心、嘔吐，肝臟縮小，出現(xiàn)腹脹及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。

亞急性重型肝炎（亞急性肝壞死）：急性病毒性肝炎起病在天以上，黃疸迅速加深，伴嗜睡、煩躁不安和昏迷，高度乏力，明顯的惡心、嘔吐、肝臟縮小，出現(xiàn)腹水及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。

慢性重型肝炎 在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上，近期內(nèi)癥狀迅速加重，深度黃疸、厭食、嘔吐、伴高度乏力、嗜睡或煩躁、昏迷、出血傾向，蜘蛛痣、肝掌、腹水、下肢浮腫等。

2、急性病毒性肝炎癥狀表現(xiàn)

急性病毒性肝炎早期會(huì)出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、茶色尿、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀。

皮膚鞏膜可有黃染，肝腫大，有壓痛感。

3、慢性病毒性肝炎癥狀表現(xiàn)

慢性病毒性肝炎病程超過(guò)半年，目前有輕的或明顯的食欲不振、惡心、乏力、腹脹。慢性病毒性肝炎可根據(jù)病情可分輕、中、重度。肝病加重的癥狀?？捎胁煌潭鹊狞S疸、肝腫大、或伴脾腫大、蜘蛛痣、肝掌。

4、肝炎肝硬變癥狀表現(xiàn)

代償期：一般狀況較好，或僅有輕度乏力、納差、腹脹等，肝、脾輕至中度腫大。

失代償期：①全身癥狀：消瘦、疲乏、面色晦暗，尿少或下肢浮腫。②消化道癥狀：納差、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。③出血傾向及貧血：鼻出血、齒齦出血，紫癜和胃腸道出血及不同程度貧血。④內(nèi)分泌障礙：性功能障礙，睪丸萎縮，男性乳房發(fā)育，女性月經(jīng)失調(diào)。皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝掌及色素沈著。⑤門(mén)脈高壓；脾輕、中度腫大、脾功能亢進(jìn)；側(cè)枝回圈的建立，以食管、胃底靜脈曲張最常見(jiàn)，其次為腹壁，臍周靜脈及痔核形成，腹水，部分病人可合并肝性胸水。

5、淤膽型病毒性肝炎癥狀表現(xiàn)

淤膽型病毒性肝炎患者通常情況下會(huì)出現(xiàn)肝腫大、乏力、食欲差、皮膚搔癢等明顯癥狀。

病毒性肝炎患者的飲食療法

病毒性肝炎飲食一、保肝方法

1、病毒性肝炎患者也不能吃生冷、帶防腐劑的加工食品，這種食品會(huì)增加肝臟的解毒功能。

2、在生活中禁煙酒，煙酒本就是傷肝的東西，而且喝酒可能會(huì)讓患者疊加酒精肝等其他肝臟疾病。

3、不能過(guò)多的食入含糖量較高和蛋白質(zhì)過(guò)多的食物，這樣會(huì)加大肝臟的代謝能力，使肝臟受損更。

4、忌辛辣食物和油膩食物；辛辣食物會(huì)損害消化系統(tǒng)。

病毒性肝炎飲食二、護(hù)肝方法

1、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些低脂肪、高蛋白質(zhì)的食物；比如說(shuō)，瘦肉、蛋類等。

2、多吃一些粗糧、含纖維化較多的食物，比如，饅頭、豆?jié){等。

3、多吃水果，水果中含有很多維C，可以增加身體的抵抗力。

4、多吃一些蔬菜，蔬菜中含有大量的微量元素，對(duì)于肝臟的修復(fù)有重要的作用。

小兒病毒性肝炎的飲食要點(diǎn)

1、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)?；疾《拘愿窝讜r(shí)，肝臟受到損害，需要補(bǔ)充足星的蛋白質(zhì)來(lái)加強(qiáng)肝細(xì)胞的再生與修復(fù)，故應(yīng)給予高蛋白質(zhì)飲食，而且要多選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。但過(guò)多蛋白質(zhì)會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，反而對(duì)肝臟的恢復(fù)不利。因此，每日每公斤體重的蛋白質(zhì)供給量應(yīng)以2~3克為宜。

2、補(bǔ)充碳水化合物。為患病毒性肝炎的兒童補(bǔ)充碳水化合物時(shí)，應(yīng)控制好供給量。通常情況下，以占全日總熱量的61%即可。碳水化臺(tái)物能合成肝糖原，對(duì)己受損的肝臟有保護(hù)作用。因此在急性肝炎發(fā)作期應(yīng)采用較上述用量高的高碳水化合物飲食，過(guò)了急性期階段即可恢復(fù)上述的正確用量。

3、適當(dāng)限制脂肪。肝病兒童急性期膽汁分泌減少，會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲不振、惡心、嘔吐、厭油等消化道癥狀，脂肪不易被消化，故應(yīng)多提供清淡類食物、適當(dāng)限制脂肪的供給量是必要的。不過(guò)脂肪可促進(jìn)食欲，有利于脂溶性維生素吸收，因此還應(yīng)適量地供給。其全日脂肪供給量以50克左右為宜。