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肝血管瘤可“一切了之”么 治肝血管瘤注意什么

2015-10-22 07:36:55      家庭醫(yī)生在線

由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一,它在人體的生長中也有兩種情況:大多數(shù)生長緩慢,甚至到了一定程度便停止生長,臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者,只要不再增長,一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長的情況,由于血管瘤長大對(duì)肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。

肝血管瘤的并發(fā)癥:

1、肝血管瘤破裂:可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。

2、血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥:少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。

3、肝臟腫大:血管瘤長大時(shí)會(huì)引起肝臟腫大。

4、肝囊腫:約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。

肝血管瘤可以引起肝脾腫大,肝癌也可以引起這樣的癥狀表現(xiàn),那么怎樣區(qū)別肝癌和肝血管瘤,B超可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤,但幾乎無法分辨肝癌還是肝血管瘤,加強(qiáng)CT分辨率約為92%,也就是說,仍有約8%的血管瘤無法辨別,這就不得不引起人們的注意。

肝血管瘤的外科手術(shù)治療:

手術(shù)指征:

1、右肝>8cm、左肝及尾狀葉> 6cm,有明確癥狀或外生性或生長速度>1-2cm/年的;

2、血管瘤直徑大于10cm;

3、有并發(fā)癥,如感染發(fā)熱、出血及有明顯的血液學(xué)異常;

4、對(duì)于年齡大于60歲病人,因血管瘤可能不再生長或生長較慢,故指征應(yīng)更為嚴(yán)格;

5、鑒于肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快,分娩時(shí)可致破裂大出血,故對(duì)青年女性的巨大肝血管瘤應(yīng)積極手術(shù)切除;

6、對(duì)于從事劇烈運(yùn)動(dòng)者,如拳擊手、足球運(yùn)動(dòng)員等可考慮手術(shù)切除;

7、 隨訪中發(fā)現(xiàn)瘤體生長速度較快,不能除外其它病變可能者。明確臨床癥狀、外生性、生長速度快及伴發(fā)血液學(xué)異常應(yīng)是這類病人的手術(shù)指征。

治療肝血管瘤需要注意什么?

1、患者往往認(rèn)為手術(shù)可"一切了之"。盡管手術(shù)在肝血管瘤的治療中可能占主導(dǎo)地位,但手術(shù)切除不是治愈本病的唯一方法,而實(shí)際上,有許多患者即使做了根治性切除,也難解決術(shù)后的復(fù)發(fā),因此,要想取得最理想的療效,就必須按照不同診斷的不同要求,進(jìn)行合理的治療。

2、常言道“有病亂投醫(yī)”在治療此病時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,專病??茩z查咨詢選擇資歷較深的專家治療。這才是硬道理 。

3、是無癥狀較小的肝血管瘤無需治療,只需注意觀察。專家認(rèn)為對(duì)任何一種疾病都應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn),早治療的原則,一個(gè)疾病只有早發(fā)現(xiàn)早診斷,才能以最短的時(shí)間,最好的療效,最少的花費(fèi),最小的痛苦治愈此病。

4、不要采用“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的辦法治療肝血管瘤病。在治療過程中千萬不要因短期內(nèi)未見到明顯的效果,而放棄藥物保守治療的希望,這種半途而廢的做法,不僅使患者病情的恢復(fù)帶來了不利的影響,而且在治療費(fèi)用上給患者帶來了相應(yīng)的壓力。所以患者在治療過程中一定要按照醫(yī)生的治療意見進(jìn)行系統(tǒng)綜合治療。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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