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不讓丙肝“逍遙法外”不同丙肝檢查方法不同

2015-10-17 07:39:04      家庭醫(yī)生在線

丙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱(chēng)為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。

不同丙肝患者檢查方法不同

丙肝往往依靠實(shí)驗(yàn)室及病理檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括肝功能,特別是膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶的異常、丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性或丙型肝炎病毒-RNA陽(yáng)性,最常用的標(biāo)記物檢查是丙型肝炎病毒抗體檢查。通過(guò)這些檢查,可以正確的診斷丙肝。

不同情況的患者,檢查也是不同的。如對(duì)于慢性肝病或轉(zhuǎn)氨酶異?;颊?,若丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性則丙型肝炎的診斷基本成立。但如一個(gè)健康個(gè)體(即無(wú)輸血史,無(wú)臨床癥狀及體征,轉(zhuǎn)氨酶正常)丙型肝炎病毒抗體呈陽(yáng)性,這個(gè)丙型肝炎的診斷就需慎重了,需要進(jìn)一步檢查,可以進(jìn)行病理學(xué)檢查,進(jìn)一步了解病情。

丙肝比乙肝更易慢性化,因此,診斷一定要正確。對(duì)血液透析或臟器移植個(gè)體進(jìn)行丙型肝炎的診斷,因其免疫系統(tǒng)受損,丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性率不高,如臨床上疑為丙型肝炎者,最好進(jìn)行丙型肝炎病毒-RNA監(jiān)測(cè)。檢查出來(lái)是丙肝病毒感染,就需進(jìn)行丙肝抗病毒治療。

不讓丙肝“逍遙法外”

專(zhuān)家稱(chēng),丙肝之所以能“逍遙法外”,一方面是疾病本身癥狀隱匿,另一方面是人為的“忽視”。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的調(diào)查顯示,我國(guó)僅有1%的人對(duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識(shí);76%的被訪者對(duì)丙肝可治愈不了解;80%的被訪者甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為“接種疫苗可以預(yù)防丙肝”。由此導(dǎo)致的結(jié)果是,丙肝的就診率僅有10%。

單項(xiàng)丙肝抗體陽(yáng)性,有兩種可能:

感染過(guò)丙肝,已經(jīng)痊愈;慢性丙肝,病毒處于低水平復(fù)制期,尚不能監(jiān)測(cè)到,因此需要定期隨訪或進(jìn)行肝臟穿刺活檢。

丙肝患病高危人群或當(dāng)肝功能明顯異常、轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高者、發(fā)現(xiàn)密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群,都有必要到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科去作丙肝抗原體檢測(cè),如呈陽(yáng)性,則需進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測(cè),以確診是否患上了丙肝,以做到早診斷、早治療。

丙肝防治關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早檢測(cè)、早治療”,如何做到“早發(fā)現(xiàn)”呢?

揪出“沉默殺手”主要可以分為兩個(gè)步驟:一、確認(rèn)自己是否有過(guò)丙肝高危行為或從事丙肝高危行業(yè);二、高危人群應(yīng)該及早到醫(yī)院接受丙肝的檢查項(xiàng)目。

據(jù)統(tǒng)計(jì),感染丙肝病毒后,約75%~85%的患者演變?yōu)槁员?。而慢性丙肝如得不到及時(shí)、正確、合理治療,有10%~30%可發(fā)展為肝硬化。丙肝肝硬化患者中,又約有3%~10%可演變?yōu)楦渭?xì)胞癌。

慢性丙肝需要做哪些檢查?

1、丙肝抗體(抗HCV):可初步篩選是否感染丙型肝炎病毒。

2、丙肝基因(HCV-RNA)

HCVRNA定性檢測(cè)(結(jié)果為:陽(yáng)性或陰性):對(duì)抗HCV陽(yáng)性者需要通過(guò)HCVRNA定性試驗(yàn)確診;HCVRNA定性檢測(cè)的準(zhǔn)確性很高(98%以上),只要一次病毒定性檢測(cè)陽(yáng)性即可確診HCV感染:但一次檢測(cè)陰性不能完全排除HCV感染,應(yīng)重復(fù)檢查。

3、HCVRNA定量檢測(cè):HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預(yù)測(cè)及評(píng)估的觀察指標(biāo),但與疾病的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展并無(wú)絕對(duì)相關(guān)性。

4、丙肝基因分型:丙肝有許多類(lèi)型,不同類(lèi)型治療時(shí)間與效不同,通過(guò)分型可以幫助醫(yī)生決定治療時(shí)間。

5、B超檢查:通過(guò)B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況,還可以發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)肝臟疾病,是丙肝治療前一項(xiàng)重要檢查。

6、肝穿刺活檢:有30-40%的病人驗(yàn)血與B超檢查正常,但通過(guò)肝穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)肝臟已發(fā)生病變。對(duì)丙肝患者進(jìn)行肝組織活檢可以幫助臨床診斷的確認(rèn);評(píng)價(jià)肝臟纖維化與炎癥壞死嚴(yán)重程度;評(píng)價(jià)可能伴隨的疾病過(guò)程;對(duì)療效的評(píng)估。

下面就來(lái)為大家介紹幾種常見(jiàn)的丙肝食療方。

地耳粥

【食材】地耳草30克(鮮品60-90克),大米50克。

【做法】取地耳草洗凈,用水800毫升,煎取500毫升,去地耳草,將大米淘凈,加入地耳草汁中,用慢火熬至粥成,放溫,1日分次食用。

【功效】清熱解毒除邪,又能健脾和胃補(bǔ)虛,適用于急慢性肝炎(有黃疸或無(wú)黃疸)患者。

黑豆燉豬肉

【食材】黑豆150克,瘦豬肉250克。

【做法】黑豆、豬肉洗凈,將豬肉切成1厘米見(jiàn)方的小塊,與黑豆一起放入砂鍋內(nèi),加水適量,先用大火煮沸,去浮沫,后改用文火煨燉,待肉熟豆?fàn)€后,加入鹽、味精調(diào)味,飲湯食肉。

【功效】具有滋陰潤(rùn)燥作用,尤其適用于慢性肝炎恢復(fù)期食用。

柳枝茶

【食材】一寸左右的帶葉嫩柳枝2兩。

【做法】嫩柳枝放入鍋中,加水2000毫升,煎至200毫升,分次當(dāng)茶服,每日1劑。

【功效】柳枝、葉具有清熱解毒,消腫止痛的作用,早期病毒性肝炎患者飲用效果更好。

泥鰍豆腐羹

【食材】活泥鰍5條,豆腐1塊。

【做法】泥鰍剖腹去腸洗凈,切段;豆腐切成小塊備用。于炒鍋中加入少量的油,至油燒至八成熟時(shí),放入泥鰍爆炒后加入適量水煮沸,再加入豆腐,開(kāi)鍋后煮2分鐘,加入鹽、味精調(diào)味,并加適量的芡粉勾芡即成。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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