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乙肝攜帶者能懷孕嗎 乙肝媽媽懷孕檢查莫錯(cuò)過(guò)

2015-10-14 07:38:11      家庭醫(yī)生在線

曾聽聞?dòng)行┡钥偸潜茉惺。行┡詣t是想方設(shè)法地懷孕,但也有一部分女性她們卻是想懷而不敢懷,這部分女性主要是針對(duì)本身罹患有某些疾病,身體較弱或者疾病可通過(guò)母嬰傳播,因此不敢輕易懷孕。那么針對(duì)乙肝病毒攜帶者而言,乙肝病毒攜帶者能懷孕么?乙肝病毒攜帶者懷孕應(yīng)該注意什么?

多數(shù)乙肝病毒攜帶者能夠正常懷孕

乙肝病毒攜帶者能否懷孕多取決于自身肝功能是否能夠承受孕期負(fù)擔(dān),而病毒對(duì)懷孕根本沒(méi)有影響。有人說(shuō)乙肝病毒攜帶者的體液當(dāng)中包含有病毒,如精液及陰道液,那么受精卵難道不會(huì)也攜帶病毒么?專家表示,乙肝病毒主要存在肝細(xì)胞中,精子和卵子尚未發(fā)現(xiàn)詞中病毒,因此他并不會(huì)導(dǎo)致受精卵攜帶病毒,因?yàn)橐腋尾⒎沁z傳并而是傳染病。雖然乙肝病毒攜帶者確實(shí)可以通過(guò)母嬰傳染給寶寶,但多通過(guò)胎盤或者分娩時(shí)通過(guò)羊水等渠道傳播。因此,理論上,乙肝病毒攜帶者是正常懷孕的,但某些某些肝炎嚴(yán)重患者,或已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的患者則不宜懷孕,此外,出現(xiàn)肝功能異常時(shí)出于對(duì)母親健康的保護(hù),也不宜懷孕。

如何阻斷乙肝病毒的母嬰傳播?

乙肝病毒攜帶者母嬰傳播主要有兩種形式,即宮內(nèi)傳播,主要通過(guò)胎盤傳染,此外是圍產(chǎn)期傳播,即分娩時(shí)接觸到乙肝病毒陽(yáng)性母親的血液和體液而造成。

那么,應(yīng)該如何避免這種傳播呢?首先,胎盤為什么會(huì)傳播病毒,其實(shí)并非胎盤自身攜帶病毒,而是如果乙肝媽媽孕期受到某種劇烈顛簸,可能會(huì)造成子宮與胎盤錯(cuò)位,致使微細(xì)血管破裂,攜帶病毒的血液進(jìn)入胎盤,而胎盤是寶寶所有營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源,很容易造成傳播。因此乙肝媽媽孕期應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)行可能受到強(qiáng)烈顛簸的行為活動(dòng)。

此外,要避免圍產(chǎn)期傳播,主要是關(guān)注產(chǎn)時(shí)安全措施與產(chǎn)后護(hù)理。即,孕晚期,產(chǎn)婦應(yīng)相應(yīng)地注射射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白,每周一次,持續(xù)三個(gè)月為準(zhǔn);而嬰兒出生后則需立即注射乙肝疫苗,病患加種乙肝高效免疫球蛋白進(jìn)行強(qiáng)力阻隔。基本上這樣的方式可以避免90%以上的傳播。

慢性乙肝患者懷孕后應(yīng)做哪些檢查?

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA檢測(cè)的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量,病毒是否在復(fù)制,患者是否傳染、傳染性有多強(qiáng)。這樣可以使醫(yī)生和自己做到心里有數(shù),以決定將來(lái)采取哪種阻斷措施。

2、肝功能

肝功系列指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動(dòng)度(PA)等等。這是判斷肝臟功能有無(wú)損傷最基本的檢查,根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。肝炎活動(dòng)時(shí),一般2李查一次,肝炎穩(wěn)定后,2-3個(gè)月查一次。

3、B超檢查

B超檢查可以得知肝臟有無(wú)逐漸縮小,脾臟有無(wú)逐漸增大。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果影像學(xué)改變不很嚴(yán)重,DNA復(fù)制水平不是很高,或者是陰性,肝功能又正常,這種情況下就可以懷孕。

乙肝孕婦要做好生活飲食護(hù)理

1。飲食結(jié)構(gòu)合理

飲食除要清淡外,還要多吃一些高蛋白低脂肪的食物,還應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的豐富性,以保證胎兒在體內(nèi)正常發(fā)育。多吃些容易消化的新鮮蔬菜和水果等。食量要適中勿盲目進(jìn)補(bǔ),以防止體重增加過(guò)快,形成巨大胎兒或形成脂肪肝,但如營(yíng)養(yǎng)不良就有可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等等。

2。生活規(guī)律合理

懷孕后應(yīng)多休息,保證睡眠充足;生活要有規(guī)律,防止過(guò)勞過(guò)累。孕期盡量不要吃藥,特別是對(duì)肝臟有刺激性的藥物。藥物對(duì)肝臟會(huì)產(chǎn)生直接的損傷,加重乙肝大三陽(yáng)患者的病情,對(duì)嬰兒也有不利的影響。

3。定期檢查

慢性乙肝患者在懷孕期間,定期去醫(yī)院檢查身體是十分必要的。項(xiàng)目除包括產(chǎn)科常規(guī)檢查項(xiàng)目外,還包括肝功能、乙肝PCR定量檢測(cè)等,以及時(shí)了解肝臟變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)異常、有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生等等,以便觀察孕婦能否繼續(xù)妊娠。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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