對(duì)于海綿狀血管瘤的病因，目前，引起肝臟海綿狀血管瘤的因素還不明確，但是大多數(shù)患者認(rèn)為是和先天性發(fā)育有關(guān)。還有人認(rèn)為肝臟海綿狀血管瘤的增大、血管擴(kuò)張和女性的雌激素有關(guān)系。肝海綿狀血管瘤和哪些疾病容易混淆呢？

肝海綿狀血管瘤要與哪些疾病區(qū)別

一、肝非寄生蟲(chóng)囊腫

孤立單發(fā)肝囊腫易與肝海綿狀血管瘤鑒別，只有少數(shù)多囊肝有時(shí)可能與肝海綿狀血管瘤混淆。多囊肝百分之五十以上合并多囊腎，病變自開(kāi)始即為多發(fā)性，大多滿布肝臟，超聲、CT示病變?yōu)榇笮〔坏?、邊界光滑、完整的囊腔，可能有家族遺傳因素。

二、肝棘球蚴病

病人有牧區(qū)生活史，有羊、犬接觸史，肝包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性，嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

三、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌

原發(fā)性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能異常和AFP升高，對(duì)于AFP不高的原發(fā)性肝癌患者可通過(guò)病史、體檢以及超聲、CT等檢查來(lái)鑒別，如CT平掃為低密度灶，無(wú)包膜邊界不清，增強(qiáng)掃描病灶不均勻增強(qiáng)，均支持原發(fā)性肝癌，如大病灶中心壞死出血也可致密度不均。轉(zhuǎn)移性肝癌，多為多發(fā)，有消化系統(tǒng)原發(fā)灶。

四、其他

肝腺瘤、肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤，均少見(jiàn)。前者雖發(fā)展也緩慢，但腫塊堅(jiān)硬似橡皮；后者發(fā)展較快，具惡性腫瘤特征，多見(jiàn)于青少年。

肝血管瘤的癥狀：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，肝癌占良性腫瘤的84%。血管瘤，包括硬化性血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤，毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。最常見(jiàn)的肝海綿狀血管瘤。俗稱肝血管瘤海綿狀血管瘤的手指上方。它可以發(fā)生在任何年齡，女性多于男性。血管瘤可單發(fā)或多發(fā)肝左葉可能發(fā)生在肝右葉更頻繁。肝血管瘤海綿狀血管瘤的治療通常是單發(fā)，位于肝右葉舉行，約10%的脂肪量可分布在肝肺葉或雙側(cè)。肉眼呈紫紅色或藍(lán)紫色，呈不規(guī)則分葉狀。軟界限清楚或玩性感，也更嚴(yán)厲與周圍肝實(shí)質(zhì)，切面呈網(wǎng)狀。它是由炎性改變血栓血管瘤復(fù)雜。最常見(jiàn)到血管瘤退化性病理改變，如多纖維涂層前血栓，玻璃樣變性，同時(shí)增加膠原蛋白或鈣化。

肝臟海綿狀血管瘤的診斷主要依賴于影像學(xué)檢查：

1、超聲檢查近70%的血管瘤呈強(qiáng)回聲，且內(nèi)部回聲均勻，余者可呈低回聲，等回聲或混合回聲，如有鈣化可見(jiàn)強(qiáng)回聲后伴聲影，彩色多普勒超聲檢查顯示血管瘤內(nèi)血流信號(hào)少見(jiàn)，部分血管瘤可出現(xiàn)中央部血池樣充填。

2、CT掃描海綿狀血管瘤CT平掃表現(xiàn)為低密度，且密度均勻，大的血管瘤病灶中央可見(jiàn)更低密度區(qū)，呈星形，裂隙狀或不規(guī)則形，瘤內(nèi)偶見(jiàn)鈣化，呈圓形或不定形強(qiáng)回聲，病灶邊緣通常清晰光滑，典型者增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為早期病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化，隨后增強(qiáng)區(qū)進(jìn)行性向中心擴(kuò)展，延遲掃描病灶呈等密度充填，顯示“快進(jìn)慢出”的表現(xiàn)，直徑小于3cm的血管瘤增強(qiáng)掃描表現(xiàn)較為復(fù)雜，可有以下表現(xiàn)：病灶早期呈高密度強(qiáng)化，也有的病灶強(qiáng)化不顯著，低于正常肝組織，延遲掃描所有病灶均呈等密度充填，個(gè)別病例始終無(wú)強(qiáng)化，延遲掃描也無(wú)充填，此類血管瘤管壁很厚，管腔狹小，造影劑難以進(jìn)入。

3、核素肝血池掃描對(duì)肝臟海綿狀血管瘤的診斷價(jià)值較高，用99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞，有血流的地方即可顯像，血流豐富或淤滯者核素濃聚，肝臟海綿狀血管瘤表現(xiàn)為5min開(kāi)始在血管瘤的部位有放射性核素濃聚，逐漸增濃，1h后仍不消散，這種緩慢的放射性過(guò)度填充現(xiàn)象是診斷肝臟海綿狀血管瘤的特征性依據(jù)。

4、MRI檢查表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，T2像呈相對(duì)高信號(hào)，呈“燈泡征”。

5、肝動(dòng)脈造影系一種有創(chuàng)性檢查方法，對(duì)血管瘤的敏感性及特異性均高，早期注藥后2～3s病灶周邊即有染色，造影劑清除緩慢，可充盈持續(xù)18s以上，造影劑的這種快進(jìn)慢出的現(xiàn)象是血管瘤的典型特征，稱之為“早出晚歸征”。

【肝血管瘤病人的飲食注意事項(xiàng)】

1、絕對(duì)禁酒。

2、多吃少油的面筋或是豆制品。

3、芋頭、土豆、山藥、白薯等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

4、吃水果后要減少主食的食量，每天吃一個(gè)蘋果，就應(yīng)該減少主食五十克。每天食用新鮮綠色蔬菜五百克。

5、忌用動(dòng)物油；忌食煎炸食品。植物油的總量也不超過(guò)20克。每天吃的雞蛋黃不超過(guò)兩個(gè)。不吃動(dòng)物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。

6、選用去脂酸奶或是牛奶。不吃巧克力。

7、肝血管瘤病人每天攝入的鹽量以5-6克為宜。