為何酒精會(huì)傷肝?酒精肝嚴(yán)重也會(huì)致死
酒精肝在我們的生活中非常常見(jiàn),一般由于人們的長(zhǎng)期飲酒所致。對(duì)于酒精肝很多人都不太重視,認(rèn)為只是小病而已,沒(méi)必要治療。酒精肝如果沒(méi)有得到有效的治療,可能發(fā)展為肝硬化,因此我們一定要重視起來(lái)。
為什么酒精對(duì)肝不好?
各種酒都有不同含量的酒精,酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。
酒精肝有什么危害?
1、上消化道出血
酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血酒精肝的危害,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)酒精肝的危害,會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。
2、腹水與感染
酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水酒精肝的危害,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂酒精肝的危害或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。該酒精肝的危害肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)酒精肝的危害防治應(yīng)于重視。
3、肝性腦?。ǜ位杳裕?/p>
酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染等酒精肝的危害與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷酒精肝的危害時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)酒精肝的危害因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝的危害。
4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒酒精肝的危害,乙醇過(guò)度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒綜合征過(guò)度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害,是導(dǎo)致死亡的重要原因。
酒精肝怎么治療?
酒精肝的治療方法主要包括,降血脂治療,保肝降酶利膽藥物治療,抗纖維化治療,促進(jìn)肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子,肝移植治療。在眾多的酒精肝治療方法中,要針對(duì)患者的病情以及病情做出針對(duì)性的治療。酒精肝患者不能掉以輕心,很多酒精肝患者對(duì)病情不是很重視,最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果,有的患者病情甚至惡化成了肝硬化和肝癌。酒精肝的治療包括戒酒、改善營(yíng)養(yǎng)、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量,終末期肝病則要進(jìn)行肝移植。
1、類固醇激素。酒精肝就是由于過(guò)量的乙醛增加了肝臟代謝的負(fù)擔(dān),而使肝損傷造成的。而激素有抑制乙醛所引起的免疫損傷,改善嚴(yán)重酒精性肝炎短期生存率,短期內(nèi)使用激素可明顯降低病死率。但是并非所有酒精肝患者都能服用激素藥物,比如上消化道出血、急性感染、糖尿病等,這些患者都是不能服用激素藥物的。
2、降低飲酒欲望的藥物。現(xiàn)在市面上有很多幫助降低飲酒欲望的藥物,如果你的自控力很差,就可以借助藥物來(lái)幫你戒酒,從而減少酒精的攝入,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),穩(wěn)定病情。降低飲酒欲望的藥物有:戒酒硫、納曲酮、新的制劑納麥芬等,這些藥物均對(duì)肝臟沒(méi)有傷害,也無(wú)副作用。
3、促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解類。主要指具有膠原酶活性或促進(jìn)膠原酶活性類藥物。這是基于促進(jìn)膠原降解便有可能逆轉(zhuǎn)已形成的肝纖維化可能的原理,而開(kāi)發(fā)促進(jìn)膠原酶活性的藥物。目前方面開(kāi)發(fā)的藥物有佛波醇脂、細(xì)胞松弛素B、PDGF、腫瘤壞死因子都可以增加或促進(jìn)膠原酶的產(chǎn)生和合成,但臨床應(yīng)用者尚不多。
4、基因治療。基因治療為近年來(lái)開(kāi)始研究。有報(bào)道用反義寡核苷酸(ASO)DNA,以泛酸粘蛋白多賴氨酸(ASORPL)為載體,導(dǎo)向作用于3-T-3ASGR細(xì)胞。可見(jiàn)ASOE及ASOC能分別抑制Ⅰ型前膠原mRNA大部分,這是基因治療抗纖維化的良好開(kāi)端。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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