一個30多歲的男青年肚子里卻長了一個30斤左右的瘤子，巨型肝血管瘤充斥整個腹腔，病人已無法平臥，而這樣的血管瘤一旦破裂生命是無法挽回的。日前，男患者肝臟超巨大血管瘤被成功剝除，術前大腹如孕婦的男子成功獲救，現(xiàn)在患者術后恢復順利，已準備近期出院。

肝血管瘤（別名：肝惡性血管內(nèi)皮瘤 英文：hepatic hemangioma）是一種常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，可發(fā)生于任何年齡，但常在成年人中出現(xiàn)癥狀，女性為多，女性的發(fā)病率是男性的6倍。以肝海綿狀血管瘤最為常見，病人多無明顯不適癥狀，常在B超檢查或在腹部手術中發(fā)現(xiàn)。因本病無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變，故臨床上要注意與肝癌相鑒別。

肝血管瘤發(fā)病隱秘，女性多于男性

肝血管瘤發(fā)病年齡多樣化，除嬰兒是它的“專寵”，30—50歲的女性也是它的“最愛”。據(jù)有關文獻報道，男女肝血管瘤發(fā)病比例約為1：3—6。女性是男性的2.56倍。有學者認為，雌激素水平的變化跟肝血管瘤發(fā)生有相關聯(lián)系，而女性雌激素明顯大于男性。

據(jù)悉，多數(shù)肝血管瘤無明顯不適癥狀，初始較難查出隱匿血管瘤。影像學檢查（如B超、CT、MRI）是目前診斷肝血管瘤的主要方法。綜合文獻報道提示肝血管瘤B超確診率為57.0%-90.5%，超聲造影為94%，CT為73.0%-92.2%，MRI為84.0-92.7%，肝動脈造影為62.5%。

肝血管瘤大于5CM的常見癥狀

由于肝血管瘤在初期時癥狀不明顯，直到增大于5CM以上時，患者可能回出現(xiàn)非特異性的腹部癥狀。如：

（1）腹部包塊：包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音；

（2）胃腸道癥狀：可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等；

（3）壓迫癥狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀等；

（4）肝血管瘤破裂出血，可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀，是最嚴重的并發(fā)癥之一。

肝血管瘤是怎么引起的？

1。不良情緒是導致出現(xiàn)肝血管瘤的一個重要原因，經(jīng)調(diào)查證明，如果長期生活在憤怒，緊張，憂郁的情緒之下，會造成情志內(nèi)傷，以至“血氣稽留”，或“津液澀滯”，著而不去，漸結成積（肝血管瘤）。

2。不良的飲食習慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素，如果經(jīng)常吸煙，引酒，食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物，會“致傷脾胃，肝脾失和”造成“氣虛，血瘀，痰結”而加快肝血管瘤生長。

本病主要的發(fā)病因素有：

（1） 毛細血管組織感染后變形，引起毛細血管擴張。

（2） 肝組織局部壞死后，周圍血管充血，擴張，最后形成空泡。

（3） 肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯，引起靜脈血管膨大，形成海綿狀擴張。

（4） 肝內(nèi)出血，血腫機化，血管再通后形成血管擴張。

（5） 先天性血管瘤發(fā)育異常，多數(shù)有家庭遺傳傾向。