肝囊腫B超檢出率達(dá)98% 肝囊腫會(huì)引發(fā)腸道不適
肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。
肝囊腫疾病對(duì)于我們的健康有很大的威脅,生活中很多患者被該疾病所困擾,肝囊腫是怎么回事?有些人對(duì)于肝囊腫疾病不是很了解,下面我們一起看看肝囊腫疾病的基本常識(shí)介紹。
肝囊腫是怎么回事?,通俗點(diǎn)說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區(qū),如人們?nèi)旧狭税蚁x病,在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的,就只一個(gè),小至0。 2厘米;也可以多到十來個(gè)、幾十個(gè),甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的。肝囊腫是怎么回事?肝囊腫分布廣泛,可以在肝的左葉、右葉、左右兩葉都有。多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候。
肝囊腫一般是沒有癥狀的。當(dāng)囊腫長大到一定程度,可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱的。肝囊腫是怎么回事?隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一,而B超對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98%,所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長出來的一個(gè)腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對(duì)不會(huì)癌變的。據(jù)上海中山醫(yī)院資料,對(duì)65歲以上45例肝囊腫隨訪5年,經(jīng)B超及CT復(fù)查,無有一例癌變。肝囊腫是怎么回事?肝囊腫是一種比較常見的肝臟良性疾病,它可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,前者以肝棘球蚴為主,后者又可分為先天性,創(chuàng)傷性,炎癥性和腫瘤性肝囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見,通常指的肝囊腫就是先天性肝囊腫。
肝囊腫的3個(gè)常見分類
先天性肝囊腫:由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時(shí)發(fā)育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內(nèi)小膽管閉塞,近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發(fā)。肝囊腫是怎么回事?病理單發(fā)性肝囊腫大小不等,直徑由數(shù)毫米至20毫米以上,可占據(jù)整個(gè)肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0。5~5毫米,囊內(nèi)液體透明,有出血或膽汁時(shí)呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞、膽紅素等。
多囊肝:囊腫大小不一。最大容量可達(dá)1000毫升以上。小者如芝麻、綠豆大小。囊腫散布全肝或某一肝葉。以右葉多見。肝囊腫是怎么回事?大體切面呈蜂窩狀。囊腔內(nèi)含澄清透明液體。不含膽汁。由于肝囊腫的病因肝囊腫甚大時(shí)可壓迫肝細(xì)胞。致萎縮性變??梢鹉懝塥M窄。致膽囊炎??梢鸶喂δ軗p害。最后出現(xiàn)腹水、黃疸。甚至食道靜脈曲張。要根據(jù)肝囊腫的病因去做治療是很重要的。
單發(fā)性肝囊腫:大小不等。直徑由數(shù)毫米至20厘米以上??烧紦?jù)整個(gè)肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形。多為單房。亦有多房或帶蒂囊腫。肝囊腫是怎么回事?針對(duì)肝囊腫的病因包膜完整。表面乳白色或呈灰色。囊壁厚度0。5~5毫米。囊內(nèi)液體透明。有出血或膽汁時(shí)呈咖啡色。含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞、膽紅素等。
肝囊腫出現(xiàn)四大癥狀須考慮治療:
1、巨大肝囊腫。少數(shù)肝囊腫生長速度較快,當(dāng)超過10厘米直徑時(shí),可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,影響生活和工作,可考慮進(jìn)行治療。
2、囊腫繼發(fā)感染。肝囊腫一般很少繼發(fā)感染,但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),B超檢查可顯示增厚的囊壁、液性暗區(qū)及混雜的增強(qiáng)光點(diǎn)(提示膿液)。對(duì)這些患者不應(yīng)繼續(xù)觀察,而應(yīng)及時(shí)治療。
3、囊腫繼發(fā)出血。少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者并無明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
4、囊腫扭轉(zhuǎn)者。這是指懸垂型囊腫,囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,手術(shù)也許是唯一的治療方法。但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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