女性比男性更易患酒精肝 致酒精肝高發(fā)的五大元兇
目前多數(shù)研究認(rèn)為,連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過(guò)40克,有48%會(huì)患上不同程度的酒精性肝??;每日攝入80—100克酒精時(shí),酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍;每日攝入超過(guò)160克則增加25倍;如果持續(xù)飲酒8年,每日平均消耗酒精227克,則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎,14%發(fā)生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大,早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。
女性比男性更易患酒精性肝病
40克的酒精量約相當(dāng)于白蘭地100毫升,威士忌120毫升,黃酒250毫升,啤酒1000毫升,56度的白酒毫升,38度白酒130毫升。
女性對(duì)酒精較男性敏感。女性體型較小,體內(nèi)脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精濃度也高于男性,同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低,因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。
營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏,可以加重酒精對(duì)肝臟的毒性,因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內(nèi)減輕酒精對(duì)肝臟的毒性。但過(guò)量飲酒,超過(guò)酒精中毒臨界值,膳食調(diào)節(jié)就沒(méi)用了。
導(dǎo)致酒精肝高發(fā)的五大元兇
1、營(yíng)養(yǎng)因素:營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏時(shí),酒精毒性可能起協(xié)同作用。在營(yíng)養(yǎng)充足的情況下,飲酒在一定范圍內(nèi)不會(huì)一起肝損害,但超過(guò)酒精中毒臨界值,膳食調(diào)節(jié)就保護(hù)作用。
2、遺傳因素:嚴(yán)重嗜酒者中三分之二不發(fā)生酒精肝,且發(fā)病者中僅20%-30%患者最終可發(fā)展成肝硬化,提示對(duì)酒精中毒及酒精肝的易感性與遺傳有關(guān)。
3、性別因素:從國(guó)外情況看,女性對(duì)酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(每周140g)較男性 (每周210g)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見(jiàn),比男性更易發(fā)生酒精肝,且治療后易復(fù)發(fā),其原因可能有兩方面:其一是女性平均體重比男性低,且體內(nèi)含水分相對(duì)較少,而含脂肪較多,因此,飲等量酒精,女性血中酒精濃度較男性高;其二是女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶(乙醇脫氫酶【譯】:參與體內(nèi)乙醇代謝,是人和動(dòng)物體內(nèi)重要的代謝酶。同時(shí)也是在肝臟中代謝酒精的一條主要途徑)較男性低。
4、乙型和丙型肝炎病毒感染:乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精肝的嚴(yán)重性,同樣,乙型和丙型肝炎病毒感染者引用酒精具有較大的危險(xiǎn)性。
5、飲酒量,飲酒年限:國(guó)外學(xué)者認(rèn)為,引起酒精肝的最低飲酒量及年限為每天160g,連續(xù) 5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天160g,連續(xù)20年。但小于上述攝入量,也可發(fā)生酒精肝。另有報(bào)告,男性每天飲酒40g,女性每天飲酒 20g,發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)增加。一般而言,每天80g以下相飲酒量,飲酒年限:國(guó)外學(xué)者認(rèn)為,引起酒精肝的最低飲酒量及年限為每天160g,連續(xù)5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天 160g,連續(xù)20年。對(duì)安全。此外,其危害性與飲酒方式也有關(guān),如一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用為大,早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。
酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制
酒精性肝炎的發(fā)病機(jī)制近年證明有免疫因素參與,且有重要意義,目前認(rèn)為腫大的肝細(xì)胞不能排出微絲(filaments)且在肝細(xì)胞內(nèi)聚積形成酒精性透明小體,并引起透明小體的抗體產(chǎn)生,自身肝抗原和分離的酒精透明小體,可以刺激病人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和游走移動(dòng)抑制因子(MIF)活力。
酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗體,和肝細(xì)胞膜產(chǎn)生IgG和IgA抗體,這些抗體能被肝浸液吸附。
近年證明酒精和乙醛可以改變肝細(xì)胞膜抗原,并非由乙醛的毒性直接作用于肝細(xì)胞膜。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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