近日，南京市某醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一名患有妊娠急性脂肪肝的孕婦，該患者30歲，溧陽人，妊娠晚期，十幾天前出現(xiàn)清水鼻涕、畏寒等感冒癥狀，遂至醫(yī)院求治。經(jīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家檢查后，診斷為妊娠急性脂肪肝、亞急性肝衰竭。又通過血液分析發(fā)現(xiàn)該患者凝血酶原活動(dòng)度僅有39.00%，白蛋白僅有30g/L，極有術(shù)中大出血、肝衰竭、甚至導(dǎo)致多臟器功能衰竭、危及生命等可能。因該患者病情危急，有胎緊癥狀，且妊娠對(duì)肝臟恢復(fù)極為不利，經(jīng)全院多科專家會(huì)診，決定行剖宮產(chǎn)術(shù)，并于術(shù)前糾正凝血功能，予纖維蛋白原、血漿、冷沉淀等輸注，謹(jǐn)防大出血。通過醫(yī)護(hù)人員全力搶救，終于使得母子平安。術(shù)后，繼續(xù)對(duì)該患者行血漿置換、人工肝以及保肝、預(yù)防肝性腦病、抗炎、抑酸等綜合治療。目前，該患者凝血功能已經(jīng)恢復(fù)，黃疸指標(biāo)也逐步降低，且其寶寶已經(jīng)康復(fù)出院。

孕晚期嘔吐應(yīng)排查妊娠期急性脂肪肝

跟其他常見疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率很低，僅為萬分之一。之所以呼吁大家高度重視，是因?yàn)檫@病太兇險(xiǎn)了，早在1980年以前，由急性脂肪肝引起的母嬰雙亡率高達(dá)95％，即使醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到今天，用保守方法治療，母嬰的死亡率依舊很高。一旦確診，無論病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚，均應(yīng)盡 快終止妊娠。

專家提醒，初產(chǎn)婦、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血壓疾病，或是懷了男胎、多胎，都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

妊娠期急性脂肪肝初發(fā)病時(shí)常常沒有特異性，患者或有惡心嘔吐、頭痛乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，1～2周后病情驟然加劇，可出現(xiàn)凝血功能障礙、低血糖、意識(shí)障礙、昏迷、少尿、無尿等，因此準(zhǔn)媽媽們?cè)谠型砥谝坏┏霈F(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)迅速前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)、查肝功等各項(xiàng)檢查，切不可掉以輕心。

妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病，病勢(shì)兇險(xiǎn)，肝細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量、快速脂肪變性，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，危及母嬰的生命安全。專家表示，一旦確診或被高度懷疑患妊娠期急性脂肪肝，無論病情輕重、早晚，都應(yīng)該盡快終止妊娠，若不及時(shí)終止妊娠，會(huì)隨時(shí)危及母嬰的生命安全。